腎盂腎炎

　　腎盂腎炎是由於腎盂和腎實質受細菌侵襲所引起的炎症性病變。腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌（約占60％～80％），其次為葡萄球菌、副大腸桿菌、變形桿菌等。當尿路流通不暢，身體抵抗力降低時，感染細菌而引起本病。急性腎盂腎炎常表現為起病急、怕冷、高熱（體溫可達39℃以上）、頭痛、乏力、全身不適、食欲減退，有時還有噁心嘔吐的症狀。如果同時伴有上呼吸道炎症時，症狀似感冒。在出現上述症狀的同時和稍後，大部分病人有腰痛或向陰部下傳的腹痛，有尿急、尿頻、尿痛的膀胱刺激症、腎區有叩擊痛。慢性腎盂腎炎症狀較急性期輕，半數以上患者有急性腎盂腎炎病史，此後有全身乏力、腰痛、腰酸、低熱（37.5℃左右）等，有的還伴有尿急、尿頻，重者可出現高血壓、貧血、水腫、夜尿頻多等，甚至出現腎盂積膿，尿毒癥。

　　診斷:

　　尿常規H常提示尿色一般無異常，僅有部分病人尿檢中有膿、血尿，尿色才會混濁。尿細菌培養陽性，菌落計數大於$10^{5}$／毫升，這些是診斷腎盂腎炎的主要方法。結合Hcd1ca01;血常規Hcd1ca08;腎功能檢查有助於急性和慢性腎盂腎炎的診斷。Ｂ超雙腎檢查，對瞭解腎臟、腎盂、腎盞的形態、大小改變有幫助。Hcd1ca13;Ｘ線H靜脈腎盂造影可發現有無引起慢性腎盂腎炎的誘因（如尿路異常、尿路結石等）。而腎臟活組織檢查主要有助於腎小球疾病的鑒別。

　　治療:

　　急性腎盂腎炎，若治療不徹底可轉變為慢性腎盂腎炎，此時除藥物治療外，常配合飲療法、情志療法、按摩針灸療法等療法協同治療，療效較顯著。

　　預防:

　　腎盂腎炎是尿路感染中的常見病，尤多見於中年婦女，主要與細菌感染有關。因此必須做好婦女個人衛生保健，特別是在婦女月經期更要注意外陰部衛生。加強體育鍛煉，平時應保持心情舒暢，飲食以清淡易消化而富有營養的為宜，多喝水勤排尿。應積極防治上呼吸道感染，及時消除全身感染性病灶和各種誘發因素，如尿路梗阻和畸形、腎結石等。

　　慢性腎功能衰竭是指發生在各種慢性腎臟疾病後期，由於腎的工作單位──腎單位不斷遭到破壞，腎功能逐漸惡化所致的一種臨床病症，又稱慢性腎功能不全。在慢性腎功能衰竭的早期，臨床表現上僅有原發疾病的症狀，只是在有關的實驗室檢查中才有腎功能減退的表現。若病情發展至尿毒癥期時，就表現出全身各系統的中毒症狀。

　　診斷:

　　腎功能（血尿素氮、血肌酐、腎肌酐清除率、酚紅排泄試驗等）、尿常規（尿比重、尿蛋白量、尿沉渣檢查等）、Hcd1ca01;血常規血生化（總蛋白、白蛋白、血鈣、血磷、血鉀、血鈉）的測定均可出現不同程度的異常，這些是診斷本病及瞭解其病情進展的主要客觀依據。此外，Ｂ超腎臟對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結石、腫瘤均有幫助；放射性腎圖掃描檢查，對瞭解兩側腎臟大小、血流量分泌和排泄功能亦有幫助。尿毒癥病人可作腹部平片檢查，必要時可作靜脈腎盂造影，有助於進一步明確腎影大小和形態，有無泌尿系結石。

　　治療:

　　慢性腎功能衰竭一般應及時住院，並在醫生的指導下進行藥物治療。同時可配合飲食療法、情志療法、按摩療法等療法。尿毒癥患者最好採取透析療法。

　　預防:

　　慢性腎功能衰竭最有效的預防方法是積極預防和治療原發病，如慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、失血、休克、脫水等。對有早期腎功能衰竭傾向的病人，應及早發現，並採取有效的中西藥治療。飲食以清淡富有營養為宜。避免誤入腎毒性物質，同時注意休息，防止過度疲勞，切勿房事過度。