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體液和補體免疫

  

冷球蛋白

Cryoglobulin

CG

靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

冷球蛋白是一種異常免疫球蛋白,當溫度降至4℃時,發生沉澱,故稱之為冷球蛋白

【正常參考值】

 

【異常結果分析】

    冷球蛋白陽性見于ヾ骨髓瘤,原發性巨球蛋白血症,慢性淋巴細胞白血病﹔ゝ類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,傳染性單核細胞增多症,惡性腫瘤等。

循環免疫復合物

Circulation immune complex

CIC

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

    循環免疫復合物又稱可溶性免疫復合物,分子量為50萬∼100萬,沉降系數8.819S,它不易被吞噬細胞吞噬,又不能經腎小球排出,可較長時間在血液中循環,一旦大量循環免疫復合物沉積于組織中,則引起組織損傷及相關的免疫復合物病。

【正常參考值】陰

免疫比濁法  

【正常參考值】陰

【異常結果分析】

    CIC陽性常見于ヾ部分自身免疫性疾病,如SLE,類風濕關節炎等﹔ゝ膜增殖性腎炎,鏈球菌感染后腎炎﹔ゞ傳染病,如慢性乙型肝炎,瘧疾,麻風等﹔々惡性腫瘤。

C3裂解產物

C3 split product

C3SP

    靜脈血2ml,EDTA抗凝,分離血漿進行測定。

    C3SP是在補體活化過程中,C3C3活化 等裂解后形成的活性片段,檢測C3SP有助于對C3的變化作綜合分析,不論血清C3是否正常,C3SP增多表明有補體的活化

【正常參考值】

 

【異常結果分析】

    C3含量降低:C3SP不增多表明合成減少﹔C3含量正常,C3SP增多提示合成與分解同時增加。C3SP增多常見于自身免疫性疾病(如SLE,類風濕關節炎等),腎臟疾病,寄生虫感染,細菌感染等。

M蛋白

M protein

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

    M蛋白是單克隆性漿細胞大量增殖產生的異常免疫球蛋白,其本質是一種免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。

【正常參考值】

【異常結果分析】

    M蛋白陽性見于ヾ惡性單克隆丙種球蛋白血症,如多發性骨髓瘤,重鏈病,惡性淋巴瘤,慢性淋巴細胞白血病,巨球蛋白血症等。ゝ繼發性單克隆丙種球蛋白血症,如非淋巴網狀系統腫瘤、單核細胞白血病、冷球蛋白血症等。ゞ良性M蛋白血症,70歲以上的老年人發生率約為3%。

 

免疫球蛋白E

Immunoglobulin E

IgE

靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

【正常參考值】

0.1 ~ 0.9 mg/L

【異常結果分析】

升高:

1IgE型骨髓瘤。

2.け型變態反應性疾病,如支所管哮喘,特應性皮炎,過敏性鼻炎等。

3.寄生虫感染。

4.急慢性肝炎,系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎等也可見升高。

免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M

Immunoglobulin AImmunoglobulin G,Immunoglobulin M

IgA,IgG,IgM

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

    免疫球蛋白IgGIgMIgA均升高,常見于各種慢性感染,慢性肝病,淋巴瘤和某些自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎等。

單一免疫球蛋白增高,主要見于免疫增殖性疾病,如多發性骨髓瘤,原發性巨球蛋白血症。

免疫球蛋白降低常見于各類先天性或獲得性免疫缺陷病,聯合免疫缺陷病或長期使用免疫抑制劑的病人。

    新生兒、嬰幼兒由于體液免疫功能尚不成熟,免疫球蛋白的含量較成人低,需按年齡組參考值來進行分析和判斷。

【正常參考值】陰

 

免疫球蛋白D

Immunogfobulin D

IgD

靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

【正常參考值】陰

 

腦脊液免疫球蛋白GAM

Cerebrospinal fluid IgGIgAIgM

CSF-IgGIgAIgM

1.0ml腦脊液

【正常參考值】陰

 

總補體溶血活性

50Hemolytic unit of complement

CH50

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清于4h內進行測定。

    補體是血清中具有 活性的一種不耐熱球蛋白,由三組球蛋白分子組成,第一組分由九種補體成分組成,第二組分包括B因子、D因子、P因子,第三組分別為補體活化過程中的抑制因子和滅活因子。血清總體活性的變化對某些疾病的診斷與治療有極其重要的作用。

【正常參考值】

50 ~ 100 KU/L 

【異常結果分析】

增高:急性感染,組織損傷、腫瘤,多發性骨髓瘤。

降低:急性腎小球腎炎,自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡活動期、類風濕關節炎等),慢性肝病等。

 

血清補體lq

Complement lq

Clq

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清盡快進行測定。

    C1q是構成補體C1的一個重要成分,分子量為390000,由6個相同的亞單位組成對稱的六聚體,當兩個以上的C1q與免疫復合物中的IgMIgGFc段結合后,C1q構型發生改變,導致C1rC1s的相繼活化,啟動補體經典激活途徑。

【正常參考值】

0.157 ~ 0.237 g/L 

【異常結果分析】

增高:骨髓炎,類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡,血管炎,硬皮病,痛風,活動期過敏性紫癜。

降低:活動性混合結締組織病。

 

血清補體3

Complement 3

C3

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清盡快進行測定。

    C3是血清中含量最高的補體成分,分子量為190000,主要由巨噬細胞和肝臟合成,在C3轉化 的作用下,裂解成C3aC3b二個片段,在補體經典激活途徑與旁路激活途徑中均發揮重要作用。

【正常參考值】

單向免疫擴散法 0.8 ~ 1.6 g/L

免疫比濁法 0.83 ~ 1.77 g/L 

【異常結果分析】

增高:急性炎症,傳染病早期,腫瘤等。

降低:系統性紅斑狼瘡活動期,冷球蛋白血症,急性腎小球腎炎,基底膜增殖性腎小球腎炎,肝臟疾病等。

 

Complement 4

C4

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清盡快進行測定。

    C4由肝臟、巨噬細胞合成,分子量為180kDC4作為C1酯 的底物,在Mg2+的參與下,C4裂解為C4aC4b二個片段,參與補體的經典激活途徑。

【正常參考值】

單向免疫擴散法 0.43 ~ 0.64 g/L

免疫比濁法 0.12 ~ 0.36 g/L 

【異常結果分析】

增高:風濕熱活動期,結節性動脈周圍炎,皮肌炎,心肌梗塞,組織損傷等。

降低:慢性活動性肝炎,系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎,急性腎小球腎炎等。

 

血清補體5

Complement 5

C5

靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

【正常參考值】

38 ~ 90 mg/L 

【異常結果分析】

血清C5降低主要見于系統性紅斑狼瘡,狼瘡綜合征,反復感染等。

 

血清補體6

Complement 6

C6

靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

【正常參考值】

40 ~ 72 mg/L 

【異常結果分析】

C6降低見于腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌反復感染,雷諾病等。

 

血清補體7

Complement 7

C7

靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

【正常參考值】

49 ~ 70 mg/L 

【異常結果分析】

血清C7降低見于腎臟疾病,強直性脊柱炎,擴散性淋球菌感染等。

 

血清補體8

Complement 8

C8

靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

【正常參考值】

43 ~ 63 mg/L 

【異常結果分析】

血清C8降低見于擴散性淋球菌感染,著色性干皮病,系統性紅斑狼瘡等。

 

Complement 9

C9

靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

【正常參考值】

47 ~ 69 mg/L 

【異常結果分析】

血清C9降低見于肝臟疾病,腎病等。

 

B因子

B factorBF

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

    B因子又稱C3激活劑前體,是補體旁路活化途徑中的一個重要因子,分子量為95000,主要由肝臟和巨噬細胞合成。

【正常參考值】

單向免疫擴散法 100 ~ 400 mg/L

免疫比濁法 200 ~ 500 mg/L 

【異常結果分析】

升高:見于惡性腫瘤。

降低:自身免疫性溶血性貧血,肝硬化,慢性活動性肝炎,急性腎小球腎炎等。

 

溶菌

Lysozyme

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。或尿液10ml送檢。

    溶菌 為一種鹼性蛋白質,主要來源于吞噬細胞,能作用于革蘭氏陽性菌的細胞壁的乙 氨基多糖,從而使細菌裂解,殺傷細菌。

【正常參考值】

血清 4 ~ 13 mg/L

尿液 0 ~ 2 mg/L 

【異常結果分析】

增高:

1.急性粒細胞白血病,特別是單核細胞性白血病。

2.流行性出血熱。

3.泌尿系感染。

4.腎移植發生排斥時。

 

C反應蛋白

C-reactive protein

 CRP

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

    CRP是一種急性時相反應蛋白,分子量129000,主要由肝臟產生,其含量的變化對炎症、組織損傷、惡性腫瘤等疾病的診斷及療效觀察有重要意義。

【正常參考值】

單向免疫擴散法 0 ~ 10 mg/L

膠乳凝集法 0 ~ 10 mg/L

免疫比濁法 0 ~ 8 mg/L 

【異常結果分析】

增高:

1.組織損傷,如大手朮,嚴重創傷,燒傷,心肌梗塞等。

2.惡性腫瘤。

3.風濕熱活動期。

4,器官移植后排斥反應。

5.細菌性炎症比病毒性炎症增高明顯。

6.妊娠。

 

纖維結合蛋白試驗

Fibronectin test

Fn

    靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

    纖維結合蛋白是一種高分子量的糖蛋白,是一種重要的調理素。

【正常參考值】

185 ~ 277 mg/L 

【異常結果分析】

    類風濕關節炎,血清纖維結合蛋白含量在正常范圍內,但病變關節液中纖維結合蛋白含量明顯比血清中的濃度高,胸腹水中纖維結合蛋白含量的測定對鑒別是滲出液還是漏出液有較高的價值一般規律是:結核性>腫瘤性>非特異性積液。

    血漿纖維結合蛋白含量持續降低多見于比較嚴重的疾病,如多器官功能衰竭,嚴重營養不良,嚴重感染,重症肝炎,失代償期肝硬化,肝癌轉移等。

 

 
 
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