a一fetoprotein

    靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。

    甲胎蛋白是胎兒發育早期由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白，分子量70000，電泳時位于白蛋白和α1球蛋白之間，胎兒出生后不久即逐漸消失。1963年Abelev首先發現患肝細胞癌的小鼠存在AFP，1964年Tatarinor報道肝細胞癌患者血清中AFP升高。目前檢測血清中AFp是臨床上診斷肝癌的重要指標。

成人 0 ~ 25 μg／L

嬰兒（3周-6月） 0 ~ 39 μg／L

1．原發性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高，約有77．1％的患者AFP＞500μg/L,但也有18％病人可無AFP升高，值得注意。

2．病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<300μg/L,實際上大部分病人＜100μg／L。AFP升高的原因，主要是由于受損傷的肝細胞再生而幼稚化時，肝細胞便重新具有產生AFP的能力，隨著受損肝細胞的修復，AFP逐漸恢復正常。

3．生殖腺胚胎性腫瘤患者血清中AFP可見升高。

4．婦女妊娠3個月后，血清AFP開始升高，7∼8個月時達到高峰，一般在400μg／L以下，分娩后3周恢復正常。孕婦血清中AFP異常升高，應考慮有胎兒神經管缺損畸形的可能性。

    靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。

    癌胚抗原最初發現于成人結腸癌組織中。1965年由Gold首先報道。CEA是一種結構復雜的可溶性糖蛋白，分子量約為200000，胚胎期主要存在于胎兒的胃腸管、胰腺和肝臟，出生后組織內含量很低。胃腸道惡性腫瘤時可見血清CEA升高，在乳腺癌肺癌及其他惡性腫瘤患者的血清中也有升高。因此CEA是一種廣譜腫瘤標志物，雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標，但在惡性腫瘤的鑒別診斷，病情監測，療效評價等方面，仍有重要臨床價值。

0 ~ 5.0 μg／L　

1．血清CEA升高主要見于結腸直腸癌，胰腺癌，胃癌，肝癌，肺癌，乳腺癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。

2．CEA連續隨訪檢測，可用于惡性腫瘤手朮后的療效觀察及預后判斷。也可用于對化療病人的療效觀察。一般情況下，病情好轉時血清CEA濃度下降，病情惡化時升高。

3．腸道憩室炎，直腸息肉，結腸炎，肝硬化，肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高，但陽性的百分率較低。

4．98％的非吸煙健康人血清CEA＜5μg／L。吸煙者中約有3．9％的人CEA＞5μg／L。

癌抗原l25

    靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。

    癌抗原125是很重要的卵巢癌相關抗原，1981年Bast用卵巢囊腺癌細胞系作抗原制成的單克隆抗體OC125所發現的。CA125是一種大分子多聚糖蛋白，存在于上皮性卵巢癌組織和病人的血清中，主要用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌，上皮性卵巢癌，同時也是手朮切除，化療后療效觀察的指標，有較大的臨床價值。

0 ~ 35 kU／L　

    卵巢囊腫，子宮內膜異位症，肺癌，良性和惡性胸腹水中也可見到陽性反應。

1．卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高，據報道在測定的337例病人中，陽性率為61．4％，陽性者中間＞100ku／L者占71％。手朮和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發時，CA125升高可先于臨床症狀出現之前。因此是觀察療效，判斷有無復發的良好指標。

2．其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率：如乳腺癌為40％，胰腺癌為50％，胃癌為47％，肺癌為41．4％，結腸直腸癌為34．2％，其他婦科腫瘤為43％。

3．非惡性腫瘤，如子宮內膜異位症，盆腔炎，卵巢囊腫，胰腺炎，肝炎，肝硬化等疾病也有不同程度升高，但陽性率較低，診斷時應注意鑒別。

4．在許多良性和惡性胸腹水中發現有CA125升高。羊水中也能檢出較高濃度的CA125。

5．早期妊娠的頭3個月內，也有CA125升高的可能。

癌抗原15-3

cancer antigen 15－3

CA15一3

    靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。

    癌抗原15－3是一種乳腺癌相關抗原，屬糖蛋白，分子量超過400000，用一對單克隆抗體（MAbll5D8和MAbDF3）進行雙抗體夾心法來識別

【正常參考值】

0 ~ 25 kU／L

    對乳腺癌的診斷和朮后隨訪監察有一定的價值。但在乳腺癌的早期敏感性較低是其不足。與CA15-3同類的多態性上皮粘蛋白抗原還有MCA,CA549，CA27一29等。

1．乳腺癌患者常有CA15-3升高，但在乳腺癌的初期敏感性較低約為60％，轉移性乳腺癌陽性率可達80％。在歐洲國家CA15-3測定作為原發性乳腺癌的輔助診斷指標，也是手朮后隨訪，監測腫瘤復發，轉移的指標。

2．其他惡性腫瘤，如肺癌，結腸癌，胰腺癌，卵巢癌，子宮頸癌，原發性肝癌等，也有不同程度的陽性率。

3：肝臟，胃腸道，肺，乳腺，卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般低于10％。

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