酸性磷酸酶和前列腺酸性磷酸酶

    采靜脈血2ml，2h內分離血清進行測定，或加入適量的酸性穩定劑，2~8攝氏度可保存7天

酸性磷酸酶（ACP）是由兩個相同的亞單位構成的糖蛋白，存在于前列腺、肝、腎、骨等各種組織細胞中，當細胞損傷時，ACP釋放入血。正常人血漿ACP主要來自紅細胞、白細胞和血小板。血清酸性磷酸酶活性不受酒石酸抑制，而來自前列腺的異構 ，又稱前列腺酸性磷酸酶 （PAP），最適pH為5，能水解磷酸酯，其活性可被酒石酸抑制，根據這一特性可測定出血清中的ACP和PAP。

【正常參考值】

ACP 0 ~ 9 U／L（37℃）

PAP 0 ~ 3 U／L（37℃）

【異常結果分析】

增高：

1．前列腺癌特別是轉移性前列腺癌，ACP明顯增高，而PAP對前列腺癌的診斷更敏感。

2．前列腺肥大，前列腺炎，血清ACP可增高。

3．變形性骨炎，甲狀旁腺功能亢進，溶血性疾病，急慢性粒細胞性白血病，急性尿瀦留等，ACP也可增高。

澱粉酶

    采靜脈血2ml，分離血清進行測定(留取標本時應避免唾液飛沫的污染），或隨機尿10ml

正常情況下，血清澱粉酶來源于胰腺及唾液腺，但含量很少。胰腺疾病時，胰腺分泌的澱粉 逸入血中而使血中含量升高。因澱粉酶分子量較小約45000左右，故可被腎小球濾過而出現在尿中。

【正常參考值】

血清 PNP法 0 ~ 90 U／L（37℃）

尿液 PNP法 0 ~ 490 U／L（37℃）

尿液 碘-澱粉比色法 1000 ~ 12000 U／L

血清 碘-澱粉比色法 800 ~ 1800 U／L　

【異常結果分析】

增高：

1．急性胰腺炎，血清澱粉酶可明顯增高，但持續時間不長，一般腹痛8h開始升高，12∼24h達高峰，48∼72h開始下降，約3∼5天恢復正常。

2．慢性胰腺炎，胰腺腫瘤，流行性腮腺炎，唾液腺化膿以及急性腹膜炎，闌尾炎時均可輕度增高。

3．尿澱粉 約于起病后12∼24h開始升高，下降較血清澱粉酶慢。腎功能嚴重障礙時，血清中澱粉酶升高，而尿澱粉酶降低。

降低：見于肝硬化，肝功能衰竭等。

葡萄糖－6－磷酸脫氫酶

    靜脈采血2ml,肝素，ACD或EDTA抗凝

    葡萄糖－6－磷酸脫氫酶是紅細胞糖代謝中的一種 ，其作用是保持還原型谷胱甘肽和還原型輔酶Ⅱ（NADPH），維持紅細胞內的還原能力，防止過氧化氫等對紅細胞的損傷。主要用于診斷先天性G－6－PD缺乏引起的溶血性貧血，如某些藥物（伯氨喹啉 、磺胺）及食用蠶豆后引起的溶血。

【正常參考值】

Glock法 6.75 ~ 9.93 IU／g Hb（37℃）

Zinkham法 10.01 ~ 14.19 IU／g Hb（37℃）

【異常結果分析】

脂肪酶

    采靜脈血2ml，分離血清進行測定

    血清脂肪酶是胰腺分泌的主要消化酶之一。

【正常參考值】

滴定法 0 ~ 417 U／L

比濁法 30 ~ 190 U／L

速率法 0 ~ 190 U／L　

【異常結果分析】

1．胰腺炎、胰腺癌或胰管阻塞時血清脂肪酶均可增加。急性胰腺炎時脂肪酶和澱粉酶均可增高，但血清澱粉酶增高的時間較短，而脂肪酶增高可持續10∼15天，其增高的程度高于澱粉酶，而且特異性高，因此脂肪酶對急性胰腺炎的診斷更優于澱粉 。

2．急性膽囊炎，膽道結石，腫瘤，肝炎，肝硬化等有時也可增高。

血清5’－核苷酸酶

5'－Nucleotidase

5’－NT

采靜脈血2ml，分離血清進行測定

5'-NT是催化5'－核苷酸水解的特異性磷酸水解酶，存在于人體肝內膽管和肝竇側的肝細胞膜內

【正常參考值】

速率法 0 ~ 11 U／L 兒童正常參考值比成人稍低

比色法 2 ~ 17 U／L 兒童正常參考值比成人稍低

【異常結果分析】

    肝膽系統疾患其活性增高。尤其是阻塞性黃疸明顯升高，肝癌也可見增高，其活力增高通常與鹼性磷酸酶相平行。但5'－NT在骨骼系統疾病和妊娠時不升高，因此可用于鑒別鹼性磷酸酶升高是肝膽系統疾病還是骨骼系統疾病。

血清腺苷脫氨酶

    采靜脈血2ml，分離血清進行測定

    ADA廣泛存在人體各組織中，尤以小腸、肝、脾最多，血液細胞內活性為血清中的40∼70倍，故測定時應避免溶血。

【正常參考值】

3 ~ 30 U／L

【異常結果分析】

增高：

1．肝臟疾病：急性黃疸性肝炎，肝細胞出現損傷，在黃疸尚未出現前，可見增高。因ADA分子量較ALT小，當肝細胞輕度受損時ADA比ALT先釋入血內。慢性肝炎活動期，慢性遷延性肝炎升高明顯，肝硬化、原發性肝癌，ADA活性也升高。

2．溶血性黃疸，肝細胞性黃疸ADA升高。但阻塞性黃疸時ADA升高不明顯，因此在判斷黃疸性質時有一定的鑒別價值。

3．惡性腫瘤，網狀細胞瘤，淋巴瘤，急性白血病可升高。

4．結核性胸水中ADA活性明顯高于其他原因引起的胸水，因此可以測定胸水中的ADA來進行鑒別診斷。

降低：見于嚴重聯合免疫缺陷病（ADA缺乏症）。

超氧化物歧化酶

    新鮮肝素抗凝血2ml

    超氧化物歧化酶（SOD）是機體超氧自由基的清除劑，廣泛分布于細胞內和各種體液中，超氧自由基是由于氧代謝過程接收電子不足而形成的，對機體有毒性，與腫瘤、輻射、損傷、衰老，炎症等有重要關系，SOD能阻止并消除自由基的連鎖反應，使機體免受損害。

【正常參考值】

SOD正常參考值因各實驗室測定方法不一，所以結果也不一致。比色法：全血555∼633μg／g﹒Hb U／L

【異常結果分析】