|
血葡萄糖
Blood
glucose
GLu
空腹采血2ml,氟化鈉-草酸鉀抗凝，分離血漿測定
【正常參考值】
成人
3.9 ~ 6.1 mmol/L
足月新生兒
2.8 ~ 4.5 mmol/L
【異常結果分析】
1. 生理性增高，見于餐后1∼2h和情緒緊張時，但不應超過1Ommol／L。
2 ．病理性增高：
（1）胰島功能低下，胰島素分泌不足的糖尿病。
（2）使血糖升高的激素分泌增多，如嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質功能亢進（庫欣綜合征）、垂體前葉功能亢進（肢端肥大症）、甲狀腺功能亢進等。
（3）中樞性疾病，如顱內壓增高，顱內出血，重症腦炎，顱腦外傷等。
降低：血糖值低于2．8mmol／L（50mg／dl）可診斷為低血糖。
1．生理性降低見于飢餓、妊娠、劇烈運動
后。
2．病理性降低：
（1）胰島β細胞瘤，胰島素分泌過多。
（2）降血糖藥物用量過多。
（3）垂體前葉功能減退、腎上腺皮質功能減退、艾迪生病、甲狀腺功能減退。
（4）長期營養不良、嚴重肝炎、肝硬化、糖原累積病、酒精中毒等。
葡萄糖耐量試驗
Glucose
tolerance test
GTT
1. 病人受試前正常飲食（若病人食量很少，在實驗前三天每天進食碳水化合物不可少于200克）。停用胰島素，腎上腺皮質激素等藥物，不抽煙，不喝咖啡和茶。
2. 清晨空腹采血2ml，用氟化鈉-草酸鉀抗凝。同時留尿標本作尿糖定性實驗。
3. 取葡萄糖75g（兒童每公斤體重1.75g），溶于300~400ml水中服下
4. 服后隔30min,1h,2h及3h各抽血1份，同時留取尿標本送檢。
正常人口服葡萄糖后0．5h至1h血糖水平升高達到高峰，尿中無糖，2∼3h左右降至空腹水平，3h恢復正常水平。
【異常結果分析】
增高：（1）甲狀腺功能減退﹔（2）腎上腺皮質功能減退﹔（3）垂體前葉功能減退。三者均呈低平曲線。
降低：
1．糖尿病、垂體前葉及腎上腺皮質功能亢進：血糖高峰超過正常上限值，恢復至空腹水平的時間延長，尿糖陽性。
2．肝臟病：血糖高峰超過正常，但恢復時間仍接近正常。
3．甲狀腺功能亢進：血糖高峰提前出現并超過正常，恢復時間仍然正常。
糖化血紅蛋白
GLycosylated
hemog-lobin
GHb
肝素抗凝全血2ml,分離血紅蛋白進行測定糖化血紅蛋白（GHb）是血紅蛋白與葡萄糖經非酶促反應結合而成的，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間的長短
【正常參考值】
5.3 ~
7.5 %
【異常結果分析】
GHb 升高主要見于糖尿病及其他高血糖患者的血液中，由于糖化過程比較緩慢，一旦形成后不再解離，并持續于紅細胞生命周期中，故測定糖化血紅蛋白所占的百分比率能反映測定前1∼2月內的血糖水平。對血糖和尿糖波動較大的糖尿病患者，進行GHb測定不但可用于診斷而且是監測病情的良好指標。
糖化血清蛋白
Glycosylated
serum protein
GSP
靜脈采血2ml,分離血清進行測定
血液中的葡萄糖與白蛋白和其他蛋白分子N未端發生非酶促糖化反應，形成糖化血清蛋白。由于血清中白蛋白的半壽期約21天,糖化血清蛋白測定可有效反映患者過去1∼2周內平均血糖水平，而且不受當時血糖濃度的影響，是糖尿病病人血糖控制非常適宜的良好指標。
【正常參考值】
1.65 ~
2.15 mmol/L
【異常結果分析】
糖化血清蛋白測定可明效反映患者過去1∼2周內平均血糖水平，而且不受當時血糖濃度的影響，是糖尿病病人血糖控制非常適宜的良好指標。
β -羥丁酸
β -Hydroxybutyric
acid
β -HB
靜脈采血2ml,立即分離血清，放于4攝氏度冰箱內保存待測
酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，是脂肪酸分解代謝過程的產物。由于飢餓、糖尿病等原因，脂肪動員增加，肝產生酮體的速度超過肝外組織的利用速度，血中酮體堆積形成酮血症，導致酸中毒，此時過多的酮體從尿中排出稱酮尿。β-羥丁酸約占酮體總量的70％，是酮體的主要組成部分。
【正常參考值】
0.031
~ 0.263 mmol/L
【異常結果分析】
增高：
1．重症糖尿病酮症酸中毒時明顯升高，可作為診斷和監護的指標。
2．長期禁食、飢餓、妊娠毒血症時也見升高。
乙酰乙酸
Acetoacetic
acid
ACAC
靜脈采血2ml,立即分離血清，放于4攝氏度冰箱內保存待測
由于飢餓，糖尿病等原因，脂肪分解增加，酮體產生的量超過了組織利用的能力，酮體在體內堆積，造成了酮症酸中毒和酮尿症。乙酰乙酸約占酮體的30％，是脂肪不完全氧化而生成酮體的主要成分之一
【正常參考值】
0 ~
0.1 mmol/L
【異常結果分析】
與β-羥丁酸同時測定可以鑒別和監護糖尿病酮中毒病人的診斷和治療。急性酒精中毒時血中乙酰乙酸也升高。
丙酮酸
Pyruvic
acid
空腹靜脈血2ml，用肝素抗凝，立即送檢
【正常參考值】
30 ~
100 μmo1／L
【異常結果分析】
增高：
1.丙酮酸是機體三羧酸循環中的一個重要環節，當組織缺氧時，丙酮酸的有氧代謝發生障礙。休克的不可逆期、糖尿病昏迷、以及各種疾病的終末期都使機體組織缺氧，導致丙酮酸氧化障礙，故而在機體堆積而增高。
2．用于維生素B「sub>1缺乏症的診斷，因為維生素B1缺乏時體內丙酮酸的氧化發生障礙，使丙酮酸含量升高。
3．糖尿病，充血性心力衰竭，嚴重肝臟疾病均可使血液丙酮酸的濃度升高。
乳酸
Lactic
acid
空腹靜脈血2ml，用肝素抗凝，取血后立即低溫保存，分離血漿待測乳酸是體內無氧糖酵解的最終產物，組織缺氧時機體產生的過量乳酸從血液循環進入肝臟，由肝臟處理
【正常參考值】
0.5 ~
1.78 mmo1 ／L
【異常結果分析】
增高：
1．慢性肝病、肝硬化、肝功能衰竭，這時肝臟清除轉化乳酸的能力下降。
2.組織嚴重缺氧，如休克，心力衰竭，CO中毒時，組織無氧酵解增加而導致乳酸堆積。
3．重症糖尿病。
4．激烈運動時可出現生理性乳酸增高。
|
