血清脂蛋白一X

Lipoprotein一X

Lp一X

空腹采靜脈血2ml，分離血清，進行電泳

【正常參考值】<5．2mmol／L。

【異常結果分析】

    正常人血清中無Lp-X，它出現在膽汁淤積阻塞性黃疸的病例中，常用于阻塞性與非阻塞性黃疸的鑒別診斷。家族性LCAT（卵磷脂膽固醇酰基轉移 ）缺乏者LP-X為陽性。

    空腹血2ml，不抗凝分離血清，采血前2~3天盡可能少食含脂類食物。

    總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，肝臟是合成和儲存的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質激素、性激紊、膽汁酸及維生素D等生理活性物質的重要原料，也是構成細胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標。國內外專家推荐成人理想膽固醇值為<5．2mmol／L。

血清甘油三酯

    空腹血2ml，不抗凝分離血清，采血前2~3天盡可能少食含脂類食物

    甘油三酯又稱三酸甘油酯，主要存在于前β－脂蛋白和乳糜微粒中，直接參與膽固醇及膽固醇酯的合成，也是機體貯存能量的形式。

國際上推荐的成人TG水平：

男性0．45∼1．81mmo1／L

女性0．40∼1．53mmo1／L

【正常參考值】

0.56 ~ 1.7 mmol/L　

【異常結果分析】

增高：

1．見于動脈粥樣硬化，腎病綜合征，原發性高脂血症，糖尿病，胰腺炎，脂肪肝，阻塞性黃疸等疾病。

2．妊娠和口服避孕藥也可引起TG增高。

高密度脂蛋白膽固醇

    空腹血2ml，不抗凝分離血清，采血前2~3天盡可能少食含脂類食物

    高密度脂蛋白（HDL）可將膽固醇從肝外組織轉運到肝臟進行代謝，從而使外周組織中衰老的細胞膜中的膽固醇轉運至肝臟代謝并以膽汁形式排出體外。因此被稱為抗動脈粥樣硬化的保護因子。目前認為，HDL-C與心血管疾病的發病率和病變程度呈負相關。

【正常參考值】

男 1.14 ~ 1.76 mmol/L

女 1.22 ~ 1.91 mmol/L　

【異常結果分析】

1．HDL-C ＜0．9mmo1／L，膽固醇>6．2mmo1／L是導致冠心病、心肌梗塞、動脈粥樣硬化的危險因素之一。

2．慢性肝病、肝硬化、冠心病、慢性腎功能不全等病症時，HDL-C降低。

低密度脂蛋白膽固醇

    采空腹血2ml，不抗凝分離血清，采血前2~3天盡可能少食含脂類食物

    可目前認為LDL與HDL在維持膽固醇代謝平衡中的作用是相反的，LDL把膽固醇帶到組織中，而HDL則有移除組織細胞內的膽固醇的作用。LDL電泳時泳動位置類似β球蛋白，故稱β脂蛋白，是人體最主要的脂蛋白。其內含脂質較多，其中膽固醇約占50％，磷脂25％，甘油三酯5％，故在脂肪代謝紊亂時LDL可明顯升高。文獻報道LDL-C≧4.14mmo1／L即為冠心病發生的高度危險因素之一。

【正常參考值】

2.1 ~ 3.1 mmol/L　

【異常結果分析】

增高：動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病。

高密度脂蛋白亞組分

    采空腹血2ml，不抗凝分離血清，采血前2~3天盡可能少食含脂類食物

HDL-C按其密度分為HDL1-C，HDL2-C，HDL3-C三種。HDL1-C只有在高膽固醇飲食時才在血中出現，血清中HDL3-C含量相對穩定。而HDL2-C在各種疾病中變化較大。

【正常參考值】

HDL3-C 0.65 ~ 1.01 mmol/L　

【異常結果分析】

    HDL2-C降低見于動脈粥樣硬化、糖尿病等，其下降比率大于總HDL-C。因此HDL2-C降低可作為動脈粥樣硬化的危險指

血清載脂蛋白A-I和載脂蛋白B

    空腹血2ml，不抗凝分離血清，采血前2~3天盡可能少食含脂類食物

l．ApoA－I是體內游離膽固醇的載體，是高密度脂蛋白（HDL）的主要組成成分。血清ApoA-I的水平與冠心病發生呈顯著負相關，冠心病患者ApoA-I明顯低于健康者。Apo-B大部分分布在低密度脂蛋白（LDL）中，血清LDL-C增高被認為是動脈粥樣硬化的主要危險因素，而測定Apo-B比測定LDL-C更有意義。ApoA-I／Apo-B比值降低＜1可視為心血管疾病的危險指標。比單獨測定ApoA-I或ApoB更有意義。

2．腎病綜合征，活動性肝炎，肝實質損害，糖尿病等也可見ApoA-I降低，Apo-B增高。

【正常參考值】

男 Apo A-I 0.96 ~ 1.76 g/L

女 Apo A-I 1.03 ~ 2.03 g/L

男 Apo B 0.43 ~ 1.28 g/L

女 Apo B 0.42 ~ 1.12 g/L

男 Apo A-I/Apo B 1.0 ~ 2.5

女 Apo A-I/Apo B 1.0 ~ 2.5　

脂蛋白電泳分析

    采空腹血2ml，不抗凝分離血清，采血前2─3天盡可能少食含脂類食物

    血液中的脂類除游離脂肪酸與白蛋白結合外，其余均與球蛋白結合成為脂蛋白，各種脂蛋白因其所含的脂類及蛋白質的量不同而不同。

【正常參考值】

乳糜微粒（CM） 0 ~ 0 %

β－脂蛋白（β-LP）（LDL為主） 50 ~ 60 %

前β－脂蛋白（Pre β-LP） 13 ~ 25 %

α-脂蛋白（α－LP）（HDL為主） 20 ~ 40 %　

【異常結果分析】

1.CM陽性：高脂血症け、げ型。

2.β-LP增加：高脂血症げ型。

3.Preβ-LP增加：高脂血症け、げb、ご、さ型。

4.Preβ-LP降低：門靜脈肝硬化，急性肝炎早期。

5.α-LP降低：肝炎，動脈粥樣硬化。

血清脂蛋白（a）

Lipoprotein（a）

Lp（a）

靜脈采血2ml，分離血清進行測定，避免溶血

【正常參考值】

37 ~ 255 mg/L　

【異常結果分析】

    Lp（a）增高同時伴有LDL升高者，腦血管意外的危險性顯著高于LDL正常者，Lp（a）升高患者冠心病和心肌梗塞發病率高于健康者2∼5倍，因此LP（a）升高是動脈粥樣硬化的危險因素之一。