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本-周蛋白
Bence-Jones
protein
【正常參考值】
陰
【異常結果分析】
本－周蛋白又稱凝溶蛋白，是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體。
35％∼65％的多發性骨髓瘤及20％的巨球蛋白血症患者尿中可出現。
含鐵血黃素
Hemosiderin
新鮮晨尿
【正常參考值】
陰
【異常結果分析】
含鐵血黃素是一種不穩定的鐵蛋白聚合體，含鐵質的棕色色素。血管內溶血產生過多的游離血紅蛋白由腎臟排出，產生血紅蛋白尿，其中一部分被腎小管上皮細胞重吸收并降解，生成含鐵血黃素，若超過腎小管上皮細胞轉運能力，在上皮細胞內沉積，細胞脫落隨尿排出，形成含鐵血黃素尿。陽性結果臨床意義同“血紅蛋白尿”。
尿酮體
Urine
ketones
隨機尿
【正常參考值】
陰
【異常結果分析】
酮體是β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱，為脂肪代謝的中間產物，當各種原因導致體內脂肪代謝加速時，肝對脂肪酸氧化不全，酮體形成增加，引起血酮過多而出現酮血症，尿中出現酮體，常見于糖尿病酮中毒，嚴重妊娠反應和長期禁食等。
尿人絨毛膜促性腺激素
Urine
human chorionic gbnad
HCG
新鮮晨尿
【正常參考值】
陰
【異常結果分析】
HCG是胎盤絨毛膜滋養層細胞產生的激素。在受孕后10∼14天開始分泌。60∼70天達到分泌高峰，以后逐漸降低維持至分娩。正常成年女性尿中含量極微，通常不能測出。其臨床應用主要有以下方面。
早孕診斷：受孕10天尿中即可檢出，孕后35∼40天，HCG可達2500IU／L以上﹔60∼70天出現高峰，達10萬∼20萬IU／L若為宮外孕患者尿中HCG陽性達60％，可與其他急腹症區別不完全流產患者，試驗結果呈陽性，完全流產或死胎時轉陰。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時，尿中HCG含量顯著增高。經手朮或化療后應迅速下降至正常范圍。
顏色
color
【正常參考值】
淡黃色至琥珀色
【異常結果分析】
（1）淡黃至無色：見于大量飲水、尿崩症、糖尿病。
（2）橙色至黃褐色：膽紅素尿。肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸，服用大黃、番瀉葉等。
（3）棕褐色或濃茶色：血紅蛋白尿，體內溶血，常見于蠶豆病，陣發性睡眠性血紅蛋白尿，血型不合之輸血。
（4）紅色：血尿。
（5）綠色：細菌尿（銅綠假單胞菌）。
（6）乳白色：見于乳糜尿（絲虫病等），脂肪尿。
尿分析儀檢查指標的應用
Application
of urine analyzer
近年來、尿液檢查廣泛應用半自動、自動分析儀，采用于化學試帶技朮，主要項目包括pH、比密、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽等，較新型的儀器還可檢測白細胞、紅細胞及維生素C等指標，尿沉渣計數儀也已問世。自動分析儀能迅速准確地為臨床提供定量或半定量檢查結果。但若干指標也存在一些局限，以下是尿分析儀部分指標結果應用的說明。
1 ．蛋白質（Protein）：能報告從十∼十十十十（200∼5000mg／L）含量的蛋白質，但試帶主要與白蛋白起反應，所以對重症腎小球腎炎，尿中出現多量大分子蛋白時，常呈陰性或弱陽性，應采用磺柳酸法或醋酸加熱法檢驗。
2 ．葡萄糖（Glucose）：試帶法不受傳統方法干擾因素的影響，特異性、靈敏度都高于傳統方法。
3 ．隱血（Occultblood）：能檢出尿中血紅蛋白、肌紅蛋白，當血紅蛋白達150μg／L及紅細胞為5∼10個／μl時，可出現陽性，有部分化學紙條靈敏度過高，正常尿中出現較多假陽性，尿中含有不耐熱 也可呈假陽性。可將尿液加熱煮沸后再檢，若尿中含有大量維生素C，可致假陰性。
4. 膽紅素（Bilirubin）：可檢測含量為≧5mg/L的膽紅素，尿中含有多量維生素C時，可減弱陽性。
5 ．尿膽原（Urobilinogen）：可檢測2∼10mg／L含量的尿膽原，不受尿中膽紅素含量的影響。
6 ．亞硝酸鹽（Nitrite）：用于泌尿道感染的篩選試驗。凡能將尿中蛋白質代謝產物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的細菌，本試驗陽性，如大腸埃希菌等腸杆菌科細菌、銅綠假單胞菌等。因泌尿系統感染的細菌有少數不具備還原硝酸鹽的能力，如不動杆菌等非發酵菌，或細菌在膀恍中停留時間過短，本試驗呈陰性。因此陰性反應不能完全排除泌尿系感染，應根據臨床表現作其他檢查。
【正常參考值】
【異常結果分析】
血紅蛋白
Hemogfobin
【正常參考值】
陰
【異常結果分析】
尿中血紅蛋白含量取決于血中游離血紅蛋白濃度。當紅細胞在血管內破壞增多時，則血漿中游離血紅蛋白大量出現，超過腎閾值，便可通過腎小球濾過形成血紅蛋白尿，呈濃茶色或醬油樣色。常見于血型不合之輸血，嚴重燒傷，惡性瘧疾及遺傳性或繼發性溶血性貧血（如蠶豆病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等），尿潛血試驗陽性。
肌紅蛋白
Myoglobin
隨機尿，新鮮送檢。
【正常參考值】
陰
定量<4mg/L
【異常結果分析】
肌紅蛋白大量存在于心肌、骨骼肌等處，當發生炎症、損傷及代謝紊亂時，可大量釋放于血中，引起肌紅蛋白尿，定性試驗陽性，定量值不同程度增高，常見于陣發性肌紅蛋白尿。急性重症肌肉擠壓傷，皮肌炎、多發性肌炎及急性心肌梗塞或栓塞性肢體壞死等症。
尿膽紅素及尿膽原
Bilirubin
and urobilinogen
【正常參考值】
陰
mg/L
【異常結果分析】
尿中膽紅素檢查是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要指標，見表
表
三種黃疸的尿膽紅素及尿膽原
代謝檢查結果
|
類型 |
尿膽紅素 |
尿膽原 |
|
肝細胞性黃疸 |
陽性 |
＞1：20陽性 |
|
溶血性黃疸 |
陰性 |
強陽性 |
|
阻塞性黃疸 |
強陽性 |
陰性 |
尿量測定
Urine
volume
准確的收集24h尿液，并准確測量。
【正常參考值】
1歲
~ 6歲 0.3 ~ 1.0
L/24h
成人
1.0 ~ 2.0 L/24h
7歲
~ 12歲 0.5 ~ 1.5
L/24h
【異常結果分析】
1.24h尿量多于2．5L為多尿，見于糖尿病、尿崩症、神經性多尿、慢性腎炎。腎移植患者早期腎小管重吸收功能尚未恢復時，尿量可明顯增加，每24h可達5L以上。
2.24h尿量＜0．4L為少尿，主要見于脫水、血液濃縮、急性腎小球腎炎、急性腎功能不全﹔腎移植病人發生排斥反應時，尿量明顯減少。
3．24h尿量少于0．1L為無尿，見于急性腎功能衰竭少尿期，腎功能衰竭尿毒症期。
尿pH
【正常參考值】
4.6
~ 8.0
【異常結果分析】
鹼度增高見于膀胱炎、代謝性鹼中毒及應用鹼性藥物后。腎小管性酸中毒時，腎臟無力排酸，尿pH可呈鹼性。
酸度增高見于代謝性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒、痛風及服用酸性藥物后。
尿比密
Specific
gravity
尿比密指4℃時尿液與純水的重量之比，取決于尿中溶解物質的濃度，與固體總量成正比，常用來衡量腎臟濃縮稀釋功能。
【正常參考值】
1.015
~ 1.025 嬰幼兒偏低
【異常結果分析】
在非水代謝紊亂情況下，高比密可見于脫水、蛋白尿、糖尿、急性腎炎、高熱等。慢性腎功能不全時出現等張尿，比密常固定于1．010士0．003。近年尿比密有被尿滲量取代之趨勢。
尿比密＜1.010時為低滲尿，見于腎濃縮功能受損，如慢性腎小球腎炎、急性腎炎多尿期、尿毒症多尿期等。比密可作為鑒別糖尿病與尿崩症的參考，前者尿量多，比密高，后者尿量多，比密低。
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