前列腺液檢查

3日內避免性交，前列腺按摩收集前列腺液，細菌學檢查應收集于無菌瓶內。

見表

1.前列腺液顯微鏡檢查：

（1）卵磷脂小體：正常前列腺液中含有多量卵磷脂小體，前列腺炎時卵磷脂減少，有成堆現象。

（2）前列腺細胞成分包括紅細胞、白細胞及上皮細胞。正常前列腺液中，紅細胞＜5個／HP，白細胞＜10個／HP,細胞散在。前列腺炎時，可見成堆白細胞，白細胞>10個／HP或成堆出現時，可診斷為慢性前列腺炎。紅細胞大量出現，提示可能有精囊炎、前列腺化膿性炎症及前列腺癌病變。

（3）前列腺炎症時可有前列腺顆粒細胞伴大量膿細胞出現，部分老年人前列腺液中也可多見。

（4）滴虫性前列腺炎時，可見滴虫。

（5）前列腺癌患者若見體積大的畸形細胞，應將涂片用瑞氏染色或HE染色確認是否為癌細胞。

2．前列腺細菌學檢查：前列腺細菌感染作培養可檢出各種細菌，常見的有腸杆菌科細菌、司卜發酵革蘭陰性杆菌，腸球菌等。若有慢性淋病性、前列腺炎，可用前列腺按摩液培養檢出。

前列腺按摩前后尿液細菌培養可作為下尿路感染定位參考。分別收集經尿道口清潔消毒后的初尿5∼10ml（VB1），中段尿5∼10ml（VB2）。作前列腺按摩后，再留尿5∼10ml（VB3）、膀胱炎時，全部培養陰性。若VB1、VB2細菌數<3×103／ml，而前列腺液或VB3標本細菌數）5×103／m1，可能為細菌性前列腺炎。VB1菌數明顯>前列腺液或VB3時，多為尿道炎。

表 正常的列腺液一般性狀和參考值