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鼻咽部標本細菌學檢查
1. 采集標本時患者先用清水漱口,由檢查者將舌向外拉,使腭垂盡可能向外牽引,將咽拭子越過舌根到咽后壁或腭垂的后側,反復涂抹數次
2. 檢查腦膜炎奈瑟菌或白喉杆菌時,如在咽喉肉眼見有明顯發紅或有偽膜存在時,應在局部涂抹。局部無病變或作帶菌者檢查則應于咽部或扁桃體上用棉拭子擦拭,取材后小心將拭子退出,立即放入無菌試管內
3. 用棉拭子采集標本時應准確地在采集部位采取。避免觸及舌,口腔粘膜和唾液以防污染
4. 疑為白喉時,應在咽喉部深層組織中采集標本,而表面滲出液為類白喉棒狀
5. 采集扁桃體部位的標本時,一小窩為宜
【正常參考值】
1.未檢出致病菌。2.未檢出真菌。3.未檢出白喉棒狀杆菌。4.未檢出腦膜炎奈瑟菌。
【異常結果分析】
鼻咽部標本檢查方法常用直接涂片檢查和細菌及真菌培養。
1.急性細菌性鼻炎、鼻前庭炎、鼻腔癤腫等可檢出金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌,銅綠假單胞菌。慢性鼻竇炎多為需氧菌與厭氧菌混合感染。急性鼻竇炎主要可檢出肺炎鏈球菌。
2.猩紅熱患者咽拭標本可檢出化膿性鏈球菌。
3.檢出白喉棒狀杆菌可診斷為白喉,檢出百日咳鮑特菌可確診為百日咳。
4.潰瘍性咽炎可檢出梭形杆菌。
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