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漿膜腔穿刺液細菌學檢查
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漿膜腔穿刺液細菌學檢查
以無菌手續行穿刺朮,留取標本5~10ml于無菌抗凝瓶內,立即送檢。疑有肺炎鏈球菌,淋球菌及嗜血杆菌者應盡快接種專用培養基置于10%CO2環境下培養
【正常參考值】
漿膜腔穿刺液包括胸水、腹水、心包液、關節腔液及鞘膜液等
【異常結果分析】
常作如下檢查:
1 .標本直接涂片(必要時離心)染色鏡檢﹔
2. 一般細菌培養:直接平板接種、肉湯增菌﹔
3 .厭氧菌培養﹔
4. 結核菌培養。
臨床意義如下:
1. 細菌學檢查陰性時,可能為非感染性積液,但應結合其他指標綜合分析。
2. 涂片找到某種細菌,可作為早期診斷,參考用藥。同時可對照培養結果,當培養陰性時,涂片結果仍有重要參考意義。
3. 穿刺液常見細菌:炎性感染形成的滲出液常見的革蘭氏陽性球菌有金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌、厭氧鏈球菌等﹔革蘭氏陰性杆菌有銅綠假單胞菌等非發酵革蘭氏陰性杆菌、大腸埃希菌、變形杆菌、克雷白菌等腸杆菌科細菌,以及擬杆菌、梭杆菌等革蘭氏陰性厭氧菌。檢出念珠菌可判為真菌感染。疑有結核杆菌感染時應作抗酸染色及結核培養。
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