膿汁和創傷感染標本細菌學檢查

1.首先用無菌生理鹽水洗靜病灶表面的污染細菌。對已破潰的膿腫以無菌棉拭子采集標本，未破潰的膿腫先用碘酊和75%酒精局部消毒后用無菌注射器抽取膿汁，切開排膿部位以無菌棉拭子采取﹔亦可將粘有膿汁的最內層敷料放入無菌容器內送檢

2.疑為放線菌感染時，選取膿液中的“硫碘樣顆粒”于無菌容器內送檢。亦可用滅菌紗布條塞入病灶內，次日取出送檢

3.當創出血時，敷用藥物2h以內及燒傷在12h內不應采集標本，此時獲得陽性結果的機會很少

【正常參考值】

1．涂片未找到細菌。2．培養無細菌生長。

【異常結果分析】

    標本檢查采用直接涂片、普通細菌培養和厭氧菌培養。

    所有的創傷均可有細菌污染，但不一定發生感染，因此對分離到的細菌要根據創傷的情況、菌量和種數，收集標本的處理過程、機體免疫力及抗生素的使用情況等多種因素來分析判斷。膿汁及創傷分泌物中常見的細菌有：

1．革蘭氏陽性菌：金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、消化球菌、消化鏈球菌、結核杆菌、炭疽杆菌、破傷風杆菌、產氣莢膜梭菌及放線菌、奴卡菌。

2．革蘭氏陰性菌：大腸杆菌及其他假單胞菌、變形杆菌、擬杆菌、梭杆菌等。

3．真菌：曲霉菌、青霉菌、毛霉菌、假絲酵母菌。