清晨空腹靜脈血5ml,以肝素或EDTA鹽抗凝，4h內測定

    全血粘度的報告方式一般包括高、低切變率下的粘度。血液在血管內作穩態流動時分為許多液層，每層流速不同，愈靠近血管中心部分，流速愈快，距血管中心愈遠，流速愈慢。在管壁處,液層附著在管壁上，流速為零。血液的這種流動性質稱為層流。在血液層流中相對移動的各層之間產生的內摩擦力的方向一般是沿液層面的切線，流動時血液的變形正是這種力所引起的，因此叫做切變力（又叫剪切力),單位面積上的切變力叫做切應變力，又稱切應力。在層流中，單位距離的兩個液層流速不同，兩層間速度差叫速度梯度,又稱切變速度,簡稱切變率（單位：秒－1，即s－1），并分為高切變率（范圍100∼200s－1），中切變率（50∼60s－1）和低切變率（1∼20s－1）。血液粘度是衡量血液內磨擦或流動阻力的指標，受諸多因素的影響。這些因素在一定范圍內波動，因此血液粘度也有一定波動范圍。

    全血粘度的測定能為臨床許多疾病，尤其是血栓前及血栓性疾病的診斷、治療、預防等提供重要依據。

男 全血低切粘度 7.51 ~ 10.09 mpa.s

女 全血低切粘度 5.84 ~ 8.05 mpa.s

男 全血高切粘度 5.63 ~ 6.67 mpa.s

女 全血高切粘度 4.74 ~ 5.86 mpa.s　

增高：血液粘度增高會引起血流阻力增加，使血流速度減慢，最后導致血流停滯，直接影響臟器血液供應，導致疾病。全血粘度增高常見原因：

1.血漿蛋白異常：如巨球蛋白血症、多發性骨髓瘤、先天性高纖維蛋白血症等，由于血漿中蛋白的含量異常增高，使血漿粘度增高，進而使全血粘度增高﹔另外，血漿蛋白的增加還可導致紅細胞的聚集，從而造成全血粘度的增高。

2．紅細胞數量增多：原發性或繼發性真性紅細胞增多症、肺心病、白血病、高原環境、長期缺氧等造成紅細胞增多的疾病，均可伴有血液粘度的增高。

3．紅細胞質異常：如紅細胞聚集性增加、膜的流動性和穩定性下降等可使得血液在流動時阻力增加，屬此類型血液粘度增高最典型的疾病為心肌梗塞、冠心病﹔此外還可見于腦梗塞、糖尿病、血栓閉塞性脈管炎、肺梗塞、視網膜動靜脈栓塞、鐮狀紅細胞貧血、異常血紅蛋白病、球形細胞增多症等。

4．其他疾病：如雷諾征、高脂血症、腫瘤等。

降低：從引起血液粘度降低的原因來看，主要與紅細胞比積的減少有關，可分為病理性和生理性低血粘度兩大類。

1．病理性低血粘度：主要是几種出血性疾病引起，如出血性腦中風、上消化道出血、鼻出血、功能性子宮出血等。這些疾病的特點是血液粘度降低與紅細胞比積的減少成平行關系，是機體失血后組織內水分向血管內轉移而使血液稀釋的結果。因此，這類疾病又叫出血性低血粘症。另外，尚有一些疾病，如各種貧血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等，也表現有低血粘度，但這類血液粘度降低與出血無關，而與慢性消耗性病理過程有關。因此，這類疾病叫做非出血性低血粘症。

2．生理性低血粘綜合征：這一類型的特點是血液粘度的降低出現于人體正常生理過程的某一階段。例如，婦女在月經期以及妊娠期所見的血液粘度低下均屬于此類型。

    清晨空腹靜脈血5ml,以肝素或EDTA鹽抗凝，4h內測定

    血漿粘度主要是血漿的蛋白成分所形成，血漿蛋白對血漿粘度的影響決定于血漿蛋白質的含量。其中以結構不對稱并形成網狀結構能力大的纖維蛋白原對血漿粘度影響最大，其次是球蛋白分子，還有脂類等。

【正常參考值】

男 0.85 ~ 1.99 mpa.s

女 0.82 ~ 1.84 mpa.s

    其增高最典型疾病有巨球蛋白血症、多發性骨髓瘤、高脂血症、球蛋白增多症、高血壓等。而在測出血漿粘度高的同時，測定血漿中的各種化學成分，又可從血漿粘度增高中進一步區分出巨球蛋白增多型（以巨球蛋白IgM增多為特征的原發性巨球蛋白血症，以及球蛋白IgG或IgA增多的多發性骨髓瘤等）﹔纖維蛋白原增多型（如中風、心肌梗塞、糖尿病等）﹔血脂增多型（如高血脂等）﹔球蛋白增多型（慢性肝炎、肝硬化、肺心病等）以及核酸增多型（急性白血病等）。

同全血粘度測定

【正常參考值】

粘度測定法 男 1.28 ~ 1.44

粘度測定法 女 1.15 ~ 1.47

紅細胞沉降率法 男 33 ~ 73

紅細胞沉降率法 女 33 ~ 73

    凡能引起血漿纖維蛋白原和球蛋白含量增高，紅細胞表面電荷密度降低的病理過程均可引起紅細胞聚集性增高，如急性心肌梗塞、腦血栓、高脂血症、以及一些周圍血管性疾病等。

    枸櫞酸鈉抗凝血3ml

    紅細胞變形能力是指紅細胞在流動過程中利用自身的變形通過狹窄的血管通道的能力。影響紅細胞變形能力的因素主要有：紅細胞膜的結構、膜的組成成分、膜的流動性及紅細胞內液的粘度等。通常以紅細胞剛性指數、紅細胞變形指數和紅細胞濾過指數來反映紅細胞的變形能力。

紅細胞變形能力主要有紅細胞膜的力學性質、紅細胞內液的粘度和紅細胞的几何形狀等因素決定。外在因素如血管內徑、紅細胞濃度、血漿粘度、pH值、滲透壓等也可影響紅細胞的變形能力

    紅細胞沉降率法 毛細血管粘度計法：紅細胞剛性指數（Indexof rigidity，IR）3.51±0.44 濾膜法：紅細胞變形指數（Deformability in-dex，DI）0.98±0.08 紅細胞濾過指數（FiltratiOn index，FI）0.29±0.10　

    紅細胞變形能力異常主要見于：

（1）血液病：紅細胞變形能力的降低是血液病紅細胞壽命縮短的重要原因。ヾ紅細胞內液粘度異常：正常紅細胞內液粘度為6∼7cpc（厘泊），當紅細胞的血紅蛋白濃度顯著增高時，內粘度呈指數上升﹔未成熟紅細胞的變形能力顯著低于正常紅細胞，常見于鐮狀紅細胞貧血、地中海貧血等。ゝ紅細胞膜結構和形狀異常：紅細胞膜結構及形狀異常會顯著降低紅細胞的攜氧能力和代謝能力，從而紅細胞膜的穩定性下降，紅細胞在流動中易受到破壞，造成溶血。可見于球形紅細胞增多症、橢圓形紅細胞增多症、免疫性溶血性貧血等。

（2）其他疾患：如心肌梗塞、高脂血症、雷諾綜合征、冠心病、糖尿病等疾病均可伴有紅細胞變形能力的改變。