麻疹(2) 

　　麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發熱、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹為特徵。麻疹患者為唯一傳染源，病毒存在於眼結膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。
　　（一）臨床表現：分典型、重型、輕型及異型等四型。
　　 1、典型麻疹：潛伏期4天，低中度熱，同時出現噴嚏、流涕和乾咳、流淚畏光等症狀，在下眼瞼邊緣有一明顯充血橫線。出疹期5天，在發熱第4天，體溫可突然升到40.5℃以上，全身症狀加重，皮膚出疹，呈淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，於出疹後2天口腔粘膜更加充血粗糙，粘膜斑逐漸消失。恢復期4天後，疹退處有麩狀脫屑及留有棕色色素沈著，10天左右痊癒。
　　 2、重型麻疹：發熱高達40℃以上，皮疹密集，融合成片，呈暗紫色，可見出血性皮疹或皮疹驟退，往往有肺炎，喉炎等併發症存在。
　　 3、輕型麻疹：發熱輕，多在39℃以下，全身症狀較輕，皮疹稀疏不典型，2天即退，口腔粘膜斑不明顯，病程約1周，無併發症。
　　 4、異型麻疹：表現為高熱、頭痛、肌痛、無麻疹粘膜斑，皮疹呈多形性，首先見於四肢，漸向軀幹及面部發展，常伴有水腫及肺炎。
　　（二）治療：
　　 1、一般治療：臥床休息，保持室內空氣流通，新鮮，維持適當的溫度及濕度，陽光不能直接照射患兒。給予流質飲食或淡易消化食物，補充足量水分和營養豐富的含維生素A及維生素C的高熱量飲食。擦洗皮膚，清潔口鼻，用9/升生理鹽水洗眼等。
　　 2、病因和對症治療：如病毒唑、病毒靈等治療，高熱時可用溫水擦澡，注意保暖，預防高熱驚厥，避免體溫驟降而致皮疹隱退出現險症。患麻疹時小兒對維生素A的需要量大，維生素A缺乏區的患兒應補充維生素A。
　　 中醫治療：中醫認為麻疹是由麻毒時邪感染，邪毒從口鼻而入，侵犯肺脾兩髒而發病。因其疹子隆起，狀如麻粒，故中醫亦稱為“麻疹”。治療以辛涼透表，清熱解毒，滋陰清熱為主。
　　（三）預防與保健：原則為控制傳染源、切斷傳播途徑、增強人體免疫力。