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痢 疾
近年來,因痢疾而住院的孩子大為減產。那種嚴重威協小兒生命的中毒性痢疾,已基本上見不到了。這些都是由痢疾桿菌所引起的疾病,不不能說痢疾病菌已經消除了。
在托兒所、醫院、保育園等處有時會出現集體發生痢疾的現象。可從許多腹瀉患者的糞便中培養出痢疾桿菌。
人們認為痢疾普通減少,是由於症狀減輕,往往不做細菌學檢查,因而無從發現痢疾桿菌。
以前,只要孩子突變發高燒、腹痛、接著瀉綠便,此後腹瀉膿血便10~20次/日時,家長會覺得這好象是痢疾,急忙送醫院。並進行大更的細菌檢查。
然而,現在對於痢疾,如果是輕度的腹瀉,發熱不高,腹痛也不重者,醫生往往也不作細菌學檢查,而是作消化不良,給點磺胺藥、四環素或多粘菌素等對痢疾有效的藥物。這樣,孩子的病照樣可以治癒。當然,還會有抗藥菌保存下來而成為再發痢疾的原因。
在最近發現的痢疾菌中,抗藥菌株增多,可能與上述因素有關。
儘管痢疾的症狀變輕了,但在托兒所、醫院、保育園裏,突變出現許多痢疾患者,也是很難辦的。特別是在養老院等處流行時,會引起死亡。
痢疾桿菌廣泛傳播的原因,以往主要是由蒼蠅運送糞便中的痢疾菌,但目前蒼蠅已不起多大作用。現在主要是通過帶菌者的手傳播擴散。成年人感染痢疾桿菌時,只有50%的人出現症狀,並且有2~3%的感染者為帶菌者,2~3個月中其糞便裏帶有痢疾桿菌。
因此,如果想控制痢疾桿菌的傳播,成年人便後必須將手徹底洗乾淨。如果不使用重疊6張以上的手紙,細菌就可能附著到手上。
托兒所、醫院、幼稚園的工作人員,以及與食品供應有關的人員出現腹瀉時,必須注意這一點。嚴重說來,馬上應對他們進行細菌學檢查,發現有痢疾桿菌,就立即隔離,停止其工作,直到細菌消失為止。這樣做,托兒所、醫院、幼稚園以及食品供應單位,就可能垮臺,所以誰都不主張這樣做。
為此,腹瀉的人,以及患過腹瀉而痊癒的人都應該注意,飯前便後要認真洗手。母親也應該這樣做。
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