小兒肺炎

    常見的是支氣管肺炎(小病灶肺炎),多發生於春季,多見於2歲以下小兒。新生兒在出生過程中,因吸入羊水,或嬰幼兒因喂藥、餵食嗆入呼吸道,均可引起吸入性肺炎。 
    小兒在發病之前多數先有上呼吸道感染的一些症狀,繼而就出現高熱、咳嗽、氣促、鼻翼扇動,重病人還會有呼吸的顯著加快,同時伴有呼吸困難、口唇發紫等症狀。如果還併發心力衰竭的話,就會出現煩躁不安的表現,醫生聽診孩子的心臟時會發現心音很低,心臟變大,以及奔馬律(這是形容心跳好似奔跑的馬蹄聲),脈搏快而弱(可以達到160次/分以上),頸靜脈怒張,肝臟迅速增大,尿少及四肢浮腫。如果還有併發中毒性腦病的話,患兒則會有嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統症狀,或有嘔吐、腹瀉、腹張等消化系統症狀。醫生會仔細檢查孩子的肺部,可以聽到在兩肺有較多濕性羅音(又叫"水泡音",指象小水泡冒出的聲音),以背後下部較多。有時可有哮鳴音和幹性羅音(如同吹口哨的聲音)。病變融合成片時,還可以有大葉性肺炎的實變體征。醫生會讓孩子留血液化驗,這時可見血液的白細胞總數和中性粒細胞稍增高。但也可正常,嚴重患兒甚至低於正常。還會要孩子去照X線檢查,可以見到肺部有大小不等的點片狀陰影,或融合成片患本病後立及時送入醫院。患兒要臥床休息,但呼吸困難時應該把患兒抱起。住室的空氣應新鮮流通,並且供給充足的水分、營養。要選用合適的抗生素以抗感染。如果出現有高熱,還要予解熱鎮靜治療,予以物理降溫如酒精擦浴等,必要時可以應用苯巴比妥鈉、水合氯醛或氯丙嗪等。對中毒症狀嚴重的病人,如出現高熱持續不退、驚厥、昏迷、休克、呼吸困難等,還可使用激素如口服強的松。應該注意補充液體,對進食極少,中毒症狀較重或伴有水鹽代謝紊亂者,可靜脈輸液。如果併發心力衰竭者,必須儘量保持安靜,減少剌激,吸氧,並應用強心劑如毛花甙丙或毒毛旋花甙K等。對驚厥、昏迷、呼吸不規律,出現有腦水腫者,可用20%甘露醇液靜注,至症狀好轉為止。