非典型性肺炎

    與肺炎球菌所致的急性肺炎不同，非典型性肺炎是很輕的肺炎。這種病在不知不覺中得了，又在不知不覺中就好了。在嚴格的健康檢查中可能被誤診為結核病，從而鬧出一場大風波。
    家長接到學校發出的"您的孩子經X線檢查，肺部發現異常"的通知後，就會感到非常不安。
    學校的X線檢查，一般知道結果是在3周或4周之後，假如患的是結核病，接到通知後，請醫生再拍攝X線照片，仍會有陰影。可是，如果是非典型性肺炎，並沒有任何症狀，已經在不知不覺中好了。學校的健康檢查也無任何異常，也許家長會說是學校弄錯了。
    如果學校檢效率高的話，間隔攝影2～3天後就可得到通知，或者2～3天就可得到準確診斷。然而第二次檢查，肺部（主要在下部）仍殘存陰影。
    近來，學校的學生由於注射卡介苗，結核菌素反應（OT反應）都是陽性，肺部又有異常陰影時，單憑這些來確定浸潤性肺結核是不夠的。
    為了確診，檢查血沉如果異常加快，據此，無疑是結核了，應立即治療。
    結核病的治療至少需要1年左右。兩個月後即使肺部陰影消失，也不能認為是痊癒，仍應繼續治療。治療結核病，因為往往要注射鏈黴素，根據孩子體質不同，會影響聽力。如果把非典型性肺炎誤診為肺結核，就會造成想像不到的危害。
    注射卡介苗的孩子，在學校經X線檢查，認為其肺部有浸潤，父母會懷疑是不是非典型性肺炎，這時應該找醫生確診。當然，與此相反，把肺結核誤認為是非典型性肺炎的情況也不是沒有的。小兒發燒（38～39℃）、咳嗽，認為是感冒而去找醫生診治，雖然經過3天溫度仍不下降，拍攝X線照片，肺部可發現陰影。這種情況也未必能一下子就診斷為非典型性肺炎，莫如診斷為急性肺炎為好。儘管如此，比患肺結核要好得多，有使用青黴素（該藥對非典型性肺炎無效）或四環素（該藥有效） 的過程中，肺部陰影會逐漸消失。假如是熱心腸的醫生，根據白細胞不太增多，說不定會診斷為非典型性肺炎。
    非典型性肺炎是由細菌中最小的一種支原體所引起。最近多稱為支原體肺炎，是人與人之間傳染的，對於家庭感染者來說，潛伏期多為3周。一般間隔4～6年流行一次，5～9歲的小兒最易感染。嬰兒與老人不受感染。因為免疫時間不太長，也有再次罹患者。
    除感冒外，引起頭痛和中耳炎者也並非沒有，有的孩子會出現血痰。支原體侵入人體，並不是所有的人都患肺炎，僅10～30%的人發病。
    檢查血沉，明顯加快是其特徵。雖然找到了可使患者血液中的紅細胞冷凝的物質，但發病第二周後，僅有一半人是陽性。
    用棉簽取患者咽喉部的分泌物進行支原體培養，借助特殊設備，經2～3周時間，能得知結果。
    一般情況沒有必要治療，為想早日痊癒，可使用四環素。該藥對7歲以下兒童，可使其牙齒永久性變黃，故近來人們多使用紅黴素。