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假性格魯布(痙攣性哮吼)
喉頭變得狹窄,出現呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞,就稱做痙攣性哮吼。在以前白喉尚多的年代,格魯布作為白喉的別名而通用,因此德國醫生把白喉以外引起哮吼的疾病命名為假性格魯布。
由於預防接種的關係,白喉已絕跡。最近大都只稱格魯布。
在冬季寒冷的夜裏,孩子突然呼吸困難,異常痛苦不安,這樣的病十有八、九是由病毒感染引起的,其中尤以副流行性感冒病毒為多。
本病多發生在生後6個月至3歲左右的嬰兒中,發病二三天前就有點咳嗽,不是鼻子不通氣,就是流鼻涕,夜裏突然喉頭像是堵住了,吸氣時,胸骨上部、心口窩、甚致肋骨之間的部位凹陷下去,喉頭發現吼叫聲。煩躁不安,啼哭,聲音嘶啞,咳嗽呈犬吠樣,幾乎不發燒。
這是因為孩子的喉頭組織柔軟、易腫脹,血管較多,對炎症反應強烈。
母親抱著孩子安慰說:"不要緊,別害怕",並使室內增加一些水蒸氣,大都能使孩子平靜下來,開始入睡,這樣也就痊癒了。也有反復作兩三個晚上的。嬰兒哮吼症多由RS病毒引起,對此種病毒目前沒有特效藥。
與哮吼症狀相同的,是由B型嗜血桿菌屬所致的流行性感冒引起的爭性喉頭感染性炎症,這是一種非常嚴重的疾病。它能使喉頭深部發生梗阻,有時必要切開氣管。
該病只發生於年齡較大的孩子。一般多見於3~7歲兒童。很少有提前出現感冒症狀的,常常是突然高燒到39度左右,同時伴有呼吸困難。孩子會非常害怕。若不顧兒童的反對,強行使用哭具喉嚨深處進行檢視,有時反而會引起惡化,造成喉頭梗塞,最好住院檢查。這是因為當出現梗阻時,可在做好切開氣管的準備下進行。
孩子的氣色很壞,有時神智也不清楚,父母應該警惕,這是重症。即使是深夜,也要立即叫救護車去醫院。是別是沒有作過白喉預防接種的孩子,即使不發燒,入院也比較安全。對副流行性感冒病毒可用氨苄表青黴素。雖然不發燒,是年齡很小孩子的哮吼,因為弄不清是細菌所致,還是由病毒引起的,最好在發病初期就住院。這樣便於觀察和記錄症狀。
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