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常見非處方藥中毒的原因 |
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據報導,我國不合理用藥占12%~32%,這是指醫院用藥的情況。家庭不合理用藥則超過了30%,是引起非處方藥中毒的主要原因。
服藥劑量過大
許多人患病後,急盼藥效,恨不得吃上一兩次藥病就能好,於是超量服用,結果疾病非但未愈,反而造成藥物中毒。中毒了也不知道,誤認為是疾病加重了,還要繼續加大用藥量,這是十分危險的。其實,許多疾病有其自身發生發展的規律,病好得快慢取決於多種因素,特別是與機體的抗病能力(包括精神狀態、免疫功能、營養因素)有著密切的關係。藥物不是萬能的,不可能包治百病,只能幫助機體消除致病微生物,提高機體的抗病能力;或調整器官功能,促進機體康復。所以,藥物治療也要有個過程。“得病如山倒,治病如抽絲”,道理就在這裏。所以,藥物如果已經達到了規定的治療量,就不要隨意超量服用,否則中毒事件是難免的。家庭用藥不當,兒童受害最大,萬萬不可麻痹大意。
誤服了藥
購藥之前,必須先作自我診斷。診斷錯誤,藥不對症,必然出現不良反應。如果自己一下不能作出自我診斷,還是去看醫生為好。自購藥物,要牢記藥名。許多藥名只一字之差,作用卻各異。如地巴唑與他巴唑,前者是降血壓藥,用於輕度高血壓、腦血管痙攣等;後者是抗甲狀腺藥,主要用於治療甲狀腺機能亢進、甲狀腺危象、甲狀腺機能亢進的手術前準備及術後治療。優降寧為降血壓藥,而優降糖為口服降血糖藥,用於輕、中型糖尿病病人。所以,藥名不能搞錯,要按照說明書中的用法、用量服用。有的父母十分粗心,給孩子服藥不分青紅皂白拿起就吃,事後孩子病情加重再來反思,才發現吃錯了藥。有些藥的外形大小、顏色一樣,最容易混淆。特別是有的藥物放在紙包裏,只有服法,沒有寫明是什麼藥,當時還記得,日久便忘記了。這種情況下寧肯把藥拋掉,也不可憑印象再用。有的家長捨不得丟掉用完的藥瓶,又放進另一種藥,再用時仍按藥瓶標籤使用,結果“張冠李戴”,服錯了藥。有的家長夜間服藥,不開燈,任憑經驗取藥,這叫“瞎子摸藥吃”,必然出錯。所以,服藥一定要看准藥名,看准劑量,對準病情,絕不可粗心大意。
聯合用藥引起中毒
時下有些醫生喜歡開“大處方”,聯合用藥。病人也認為“服藥品種多,作用大,這種藥不起作用,還有那種藥呢”。所以,服藥常和吃飯一樣,一大把一大把地往口裏吞。這樣的服藥方法常可引起中毒。正如世界衛生組織所警告的那樣:“全球有1/3的患者死于用藥不當”、“全球有1/3的患者的死因不是自然固有的疾病,而是不合理用藥。”必須指出,有些藥物相加有協同作用,比如阿司匹林與可的松類藥物同服,可使抗炎作用增強,但易導致消化道潰瘍。有些藥物相加,則能引起藥效變化,如阿司匹林與消炎痛合用,阿司匹林影響消炎痛吸收,使消炎痛作用減弱。有些藥相加,則引起不良反應,如丙咪嗪和苯乙肼同服,使毒性增加,甚至引起死亡。服APC同時飲酒,有增加胃腸道出血的危險。世界著名的幽默大師卓別林,就是飲酒後服安眠藥死亡的。有許多藥物是有配伍禁忌的,千萬不要認為服藥品種越多越好。科學家已作過統計,服用藥物的品種越多,中毒的百分率越大。所以,家庭用藥,提倡單品種,最多不超過3種同服。
保管不妥
有些藥物因味苦難咽,製作時外麵包有一層糖衣,如同糖片或糖丸。這種藥只要小孩吃過一次,仍想偷吃。如果保管不當,可能發生生命危險。安徽省合肥市一名兩歲半的孩子叫珍珍,在大人未注意時偷吃了80片克咳敏,1小時後患兒抽搐、昏迷,危在旦夕,急診入院,經多方搶救方轉危為安。據文獻報告,藥物中毒占小兒急性中毒的75.5%,其中以誤服藥品占居首位(高達69.9%),即2/3的小兒急性藥物中毒是誤服藥品造成的。老年人則常在兒女不在家時僅憑經驗到藥箱找藥吃,吃錯了藥,吃過了量的事是經常發生的。有的老年人患有多種疾病,有的患有腦癡呆症,有的因家庭矛盾產生輕生念頭,有時是稀裏糊塗拿藥吃,有時是故意多吃藥,藥死算了。所以,家庭藥箱最好要專人保管、上鎖,放在小孩、老人摸不到拿不著的地方,以免發生意外。
特異質病人要格外當心
現已知曉,許多藥物具有過敏作用,這對有過敏體質的人,幾乎防不勝防。所以醫生開處方前要仔細詢問病史和藥物過敏史,要嚴格掌握劇毒滴眼劑(如新福林、丁卡因等)的適應證和禁忌證,對過敏體質的病人先行皮試。無論滴何種眼藥水,都要壓迫淚囊,以防藥水通過淚道進入鼻腔,經吸收引起急性中毒。
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