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Belladonna Liquid Extract
[適應症]
本品抑制節後膽鹼能神經支配的自主性效應器部位乙酰膽鹼支配的平滑肌的活動鬆弛胃腸平滑肌。用於胃腸痙攣性疼痛。
[不良反應]
(1)較常見的有便秘、出汗減少、口鼻咽喉及皮膚乾燥、視力模湖、排尿困難
(尤其老年人)。
(2)少見的情況有眼睛痛、眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。
(3)用藥過量表現
:視力模糊或視野改變;動作笨拙不穩;神志不清,抽搐;眩暈;昏睡不醒;嚴重口、鼻或
咽部發幹;發熱,嬰幼兒多見;幻覺;譫忘,多見於老年人;呼吸短促及呼吸困難;言語不清,易激動、神經質、坐立不安等反應,兒童多見;心跳異常加快;皮膚特別溫熱、乾燥,發紅,兒童多見。
[注意事項]
(1)幼兒及兒童對顛茄的阿托品樣毒性反應極為敏感。痙攣性麻痹與腦損害的幼兒及兒童,
對顛茄的反應增強,應用時要嚴密觀察。環境溫度較高時,可有體溫急驟升高的危險,多見於嬰幼兒。臉紅反應則系皮下血管擴張所致。
(2)老年病患者應用一般常用量即可出現煩燥、震顫、昏睡或譫妄等症狀。
(3)遇有下述一些疾病應慎用:腦損害者(尤其是兒童),顛茄的中樞神經作用可加強;心臟病特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;先天愚型,可出現瞳孔散大及心率加快;返流性食管炎;胃腸道阻塞性疾患;急性出血伴有心血管功能不穩定者;肝功能中度損害,可減少減慢顛茄的代謝;膈疝合併返流性食管類,顛茄可使症狀加重;高血壓可因而加劇;甲狀腺機能亢進,心動過速更甚;老年衰弱患者,腸鬆弛無力,或已有麻痹性腸梗阻先兆,有導致完全性腸梗阻的危險;
肺部疾患,特別是嬰幼兒及衰弱患者;重症肌無力,乙酰膽鹼的生理作用被抑制後病情可加重;植物神經疾病等患者,尿瀦留和睫狀肌麻痹可加劇;前列腺肥大,尿路阻塞性或非阻塞性疾病,可能導致完全性尿瀦留;中度腎功能損害,顛茄排泄減少而發生副反應;小兒痙攣性麻痹,對顛茄的效應可增加;潰瘍性結腸炎。
[禁忌症]
(1)青光眼患者禁用。
(2)心動過速者不宜用。
[藥物相互作用]
(1)與尿鹼化藥使用時,包括碳酸酐酶抑制藥等,顛茄排泄延遲,療效或毒性都可因而加強。
(2)與金剛烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪類工、其他抗膽鹼藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑鬱藥等使用時,顛茄的毒副反應可加劇。
(3)與制酸藥、吸附性止瀉藥等使
用時,顛茄吸收減少,療效削弱,二者服用的時間應隔開1小時以上。
(4)與可待因或美沙酮等使用時可發生嚴重便秘,導致麻痹性腸梗阻或尿瀦留。
(5)與胃複安使用時其促進胃腸運動作用可被顛茄所拮抗。
(6)與單胺氧化酶(MAO)抑制劑,包括呋喃唑酮(痢特靈)、丙卡巴肼等使用時,顛茄在肝臟的解毒被阻斷,因而加強了其抗毒蕈堿作用的副反應,另外,這種抑制劑本身也有抗毒蕈堿作用。
[用法用量]
口服:每次8~16毫克。
[劑型]
片,複方製劑。
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