Penicillamine

[藥理與應用]本品為青黴素的代謝產物，為含有巰基的氨基酸，可與沉積在組織的銅結合形成可溶性複合物由尿排出，從而起到解毒的作用。本品對鉛汞中毒也有解毒作用，並有明顯的免疫抑制作用和抗炎作用。適用於肝豆狀核變性病(即Wilson病)、鉛和汞中毒症等。

[用法]口服。用於Wilson病，20-25mg／kg，症狀改善後間歇給藥，可長期服用；用於鉛、汞中毒，1g／d，分4次服用，5d為一療程，停藥2d後開始下一療程的治療，一般連用 l一3個療程。

[注意](1)不良反應有頭痛、咽痛、乏力、噁心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等胃腸道反應，長期應用有發熱、皮疹、白細胞和血小板減少、視神經炎，偶見蛋白尿、腎病綜合征、轉氨酶升高。(2)腎功能不全者慎用；對青黴素過敏者、孕婦及哺乳掃、腎炎和腎衰患者、腎病綜合征患者禁用。(3)用前應作青黴素過敏試驗。(4)長期用藥患者應經常檢查血象，如白細胞低於3.5×10⁹／L，血小板低幹100×10⁹/L時暫停服藥，並加服維生素B₆。本品不能與抗瘧藥、細胞毒素類、保泰松類、水楊酸類、非甾體抗炎藥、可的松等激素類藥物配伍使用。

[製劑](1)片劑：0.125g／片；(2)膠囊劑：125mg／粒，250mg／粒。