碘解磷定(碘磷定,解磷定)

Pralidoxime lodide(PAM)
[藥理與應用]有機磷酸酯類殺蟲劑(即有機磷農藥)進入機體後與膽鹼酪酶結合,形成磷酰化酶而使膽鹼酯酶失去水解乙酰膽鹼的作用,從而導致體內乙酰膽鹼的蓄積出現一系列中毒症狀。本品為膽鹼酯酶復活劑,進入體內後與磷酰化膽鹼酯酶中的磷酰基結合,將膽鹼酯酶游離出來,恢復酶的活性,水解乙酰膽鹼,解除有機磷酸酯類的中毒症狀。本品也能與血中的有機磷酸酯類結合成無毒物出尿中排出。本品在中毒早期應用時效果較好,對慢性中毒無效。適用於有機磷酸酯類的中毒解救,對1605、1059、特普、乙硫磷的療效較好,對敵敵畏、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷的效果較差或無效,對二嗪農、甲氟磷、丙胺氟磷、八中磷無效

 

[用法]靜淌或靜注。輕度中毒者0.4g/次,以葡萄糖液或生理鹽水稀釋後靜滴或緩慢靜注,必要時2—4h重複一次,小兒15mg/(kg.次);中度中毒者首次O.8—1.2g,以後每2h O.4—0.8g,共2—3次,或靜滴給藥維持,每小時0.4g,共4—6次,小兒20—30mg/(kg.次);重度中毒者首次1—1.2g,30min後無效可再給0.8—1.2g,以後每小時O.4g/次、小兒30mg/(kx.次),靜滴或緩慢靜注。

 

[注意](1)不良反應可見咽痛及腮腺腫大,注射過快可引起眩暈、視力模糊、噁心、嘔吐,心動過緩,嚴重者可發生陣攣性抽搐,甚至抑制呼吸中樞引起呼吸衰竭。(2)本品在體內可被迅速水解,維持時間短暫,需根據病情反復用藥。(3)輕度中毒者可單用本品或與阿托品合用,中度中毒者和重度中毒者必需合用阿托品。(4)本品忌與鹼性藥物配伍。
[製劑]注射劑。(1)粉針劑:0.4g/支;(2)注射液:0.4g/loml。