天花粉蛋白

Trichosanthin
[藥理與應用]本品損傷胎盤絨毛合體滋養層細胞,使之壞死脫落、導致絨毛間隙血流阻塞,引起胎盤死亡而終止妊娠。適用於終止早期、中期妊娠(尤適用於1年內有剖腹產史者,作過多次人工流產或6個月內做過人工流產再次妊娠者,哺乳期妊娠,宮體極度傾屈、雙角子宮或初孕宮角細長、堅韌、擴張困難者。精神緊張對吸宮恐懼者)及與滋養層細胞有關的病變、過期妊娠、死胎、宮外孕、葡萄胎等。

 

[用法]肌注、宮腔注射、羊膜腔注射。(1)肌注:1.2—2.4mg 臂部肌肉注射。(2)宮腔注射:用內徑為1mm細塑膠管經陰道插入宮腔內胎膜外至宮底或宮腔深度的2/3時,注入本品1.2—2.4mg,再注入2m1注射用水沖洗導管。(3)羊膜腔注射:用9號帶針芯的長針頭選定穿刺點,刺入羊膜腔回抽羊水,確證後,注入本品1.2—2.4mg,再回抽羊水2次沖洗針筒內藥物。

 

[注意](1)本品注射後48h內體溫一般達37.5度左右,臂部肌注處可出現紅熱、略痛,有的伴有頭痛、骨節酸痛,個別有疹。(2)體質虛弱、精神病患者慎用;活動性心、肝、腎疾病及有過敏史者禁用。(3)使用前應仔細詢問以往是否用過天花粉刺劑,並做皮內試驗,方法為取皮試液0.1m1,用注射用水稀釋至1m1,再在其中吸取0.1m1.同法稀釋至1ml,抽取該液0.05ml作皮內注射,觀察20min,如皮試陰性,再用安瓿內剩餘的皮試液(0.045mg/0.9m1)作肌內試探注射,觀察2h,如血壓,心率等無異常反應才可注射。(3)注射本品後48h內須臥床休息,嚴密觀察孕婦精神狀態、血壓、脈搏及呼吸,出現不良反應時應立即對症處理。

[製劑]注射液:1.2mg/1m1(附皮試液:0.05mg/1ml)。