氯硝西泮(氯硝安定)

Clonazepam
[藥理與應用]本品系苯二氮(卓)類藥物,具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇和肌肉鬆弛作用,其抗驚厥作用比安定強5倍。本品的作用機制複雜,可能由於加強突觸前抑制而起抗驚厥作用,阻止皮質、丘腦和邊緣的致癇灶發作活動的傳佈,但不能消除病灶的異常放電。

      本品口服吸收快而完全.吸收量約為81.2%一98.1%。由於脂溶性高,分佈快速。口服後30一60min發生作用,1—2h達血藥濃度峰值,作用持續6—8h。蛋白結合率為47%一80%。在肝內代謝,經腎排泄,24h內僅小於0.5%以原形隨尿排出。

      主要用於控制各型癲癇.對失神小發作、嬰兒痙攣症、肌陣攣性及運動不能性發作療效較好。

 

[用法]口服。成人:起始量0.5mg,3次/d,每3日增加0.5-1mg,直至發作被控制為止。最大劑量不超過20mg/d。

兒童:10歲或體重30kg以下兒童,起始量每日按體重0.01-0.03mg/kg,分2-3次服用,以後3日增加0.25-0.5mg,直至達到每日按體重0.1-0.2mg/kg為止。

 

[注意](1)不良反應常見有異常興奮、神經過敏易激惹(反常反應)、肌力減退;較少見有行為障礙、思想不集中、易暴怒(兒童多見)、幻覺、精神抑鬱等;罕見皮疹或發癢(過敏反應)、咽痛、發熱、出血異常等。(2)對苯二氮(卓)類有過敏史者,對本品也可能過敏。(3)本品應從小劑量開始應用,以後逐漸遞增劑量,亦不宜突然停藥,應逐步減量後停藥。
[製劑](1)片劑:0.5mg/片,2mg/片。(2)注射劑。