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Cefaclor
[藥理與應用]本品為半合成的第二代口服頭孢菌素,其抗菌性能與頭孢唑啉相似,對葡萄球菌(包括產酶菌株)、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌的作用均有良好的抗菌作用,但多數普通變形桿菌、沙雷菌屬和不動桿菌屬、綠膿桿菌對本品耐藥。空腹口服本品0.25g、0.5g和1g後,0.5—1h血藥濃度達峰值,分別為7ug/ml、13ug/ml和23ug/m1,飯後口服血藥濃度降低。主要分佈於血液、內臟器官和皮膚組織中,在中耳膿液中可達到足夠的濃度,但腦組織中的濃度低。
t1/2為0.6—0.9h。藥物經腎臟排泄,4h內約50%從尿中排出。用於敏感菌所致的呼吸道、泌尿道和皮膚軟組織感染,以及中耳炎等。
[用法]空腹口服。成人0.25—0.5g/次,3—4次/d;嚴重感染或低敏細菌感染時劑量可加倍,但不超過4g/d。兒童20mg/kg.d,分3次給藥;重症者40mg/kg.d,但不超過lg。
[注意](1)不良反應發生率為3.4%,常見軟便、腹瀉、胃部不適、食欲不振等胃腸道反應,其次為皮疹、瘙癢等變態反應,少數病人有血清轉氨酶升高。長期使用可見菌群失調。(2)腎功能嚴重不全或完全喪失者,使用本品應進行血藥濃度監測,降低用量。(3)對青黴素過敏者及孕婦慎用。
[製劑](1)膠囊劑:0.25g/粒。(2)片劑。(3)顆粒劑。
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