Imipenem and Cilastatin Sodium(Tienam)
[藥理與應用]本品為含有亞胺培南和西司他丁各等量的複方製劑。亞胺培南系新的β-內酰胺抗生素——硫黴素，它通過特異地抑制粘肽交叉連接，阻止細菌細胞壁肽聚糖的合成而顯示廣譜高效的抗菌活性，對G+菌、G-菌的需氧菌和厭氧菌均具有很強的抗菌作用。亞胺培南單獨應用，能被腎臟脫氫肽酶I代謝失活，在尿中只能回收少量的原形藥物。西司他丁是腎臟酶抑制劑，可保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，因此在尿中回收的原形藥物可達70％。西司他丁並阻抑亞胺培南進入腎小管上皮組織，因而減少亞胺培南的排泄並減輕其腎毒性。靜注本品時，兩藥的血藥濃度均顯示劑量依賴性。 t1／2約為lh。體內分佈以細胞間液、腎臟、上頜竇、子宮頸、卵巢、盆腔、肺等部位最高，在膽汁、前列腺、扁桃體、痰中也有較多量，並有一定量進入腦脊液中。主要經腎排泄。用於敏感菌所致的各種感染，特別適用於多種混合感染，以及需氧菌和厭氧菌的混合感染，如敗血症、感染性心內膜炎、腹腔感染、下呼吸道感染、泌尿生殖器感染、婦科感染、骨和關節感染、皮膚和軟組織感染等。

[用法]靜滴或肌注。根據病情，0.25一1g／次，2—4次／d。對中度感染一般可按lg／次，一日2次給藥。腎功能不全者應按肌酐清除率調整劑量。靜滴可選用等滲氯化鈉注射液、5％一10％葡萄糖作溶劑，每0.5g藥物用100ml溶劑，製成5mg／m1液體，靜滴不少於30min。肌注用1％利多卡因注射液為溶劑，以減輕疼痛。

 [注意](1)本品引起的不良反應大多輕微且短暫，勿需停藥。常見的不良反應為靜滴後的局部反應：紅斑、局部疼痛和硬結、血栓性靜脈炎。消化道反應：噁心、嘔吐、腹瀉。過敏反應：瘙癢、皮疹、蕁麻疹等。罕見肌痙攣、靜神障礙、偽膜性腸炎、腎功能及血液學檢查改變等。(2)對本品中的任一組份過敏者禁用；孕婦及哺乳婦慎用。
[製劑]粉針劑：0.25g／支，0.5g／支。