Netilmicin
[藥理與應用]本品抗菌譜與慶大黴素相似。其特點為：一是具有較強的抗酶性能，對於耐青黴素的葡萄球菌(包括對甲氧西林耐藥的菌株)有效，對於耐慶大黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素的某些細菌也有作用；二是安全性高，本品的耳、腎毒性為氨基糖苷類抗生素中的最低者，腎功能減退患者亦可應用。腎功能正常患者肌注本品後，0.5—1h達血藥濃度峰值，有效濃度維持8一12h。按2mg／kg注射給藥，血藥峰濃度可達7ug／m1。按規定劑量給藥，8h後血藥濃度＜3ug／ml。t1／2為2—2.5h，不隨用藥途徑變化，但劑量加大時則t1／2延長(按3mg／kg給藥，t1／2為3h)。可分佈於血漿、組織、體液和痰液中，但在腦脊液和膽汁中濃度低。發熱患者的血藥濃度常低於不發熱者，但退熱後血藥濃度可略升高。血漿蛋白結合率較低。藥物以原形隨尿排出，24h內排出給藥量的70％以上。主要用於耐藥G-桿菌、金葡菌及綠膿桿菌引起的敗血症及呼吸道、消化道、泌尿生殖系統、皮膚軟組織、骨和關節、腹腔、創面等部位的感染。對G-桿菌產重感染而腎功能減退或免疫缺陷患者的繼發感染，本品為最適指征。與β-內酰胺類抗生素聯用有協同作用。

[用法]肌注。成人常用量150—200mg／d，分為2次。嬰兒和兒童一日5—8mg／kg，分2—3次給藥，如必須滴注，則將一次藥量加入50—200ml輸液中，緩慢滴入。腎功能不全的患者應調整劑量或延長兩次給藥的間隔時間。用藥時間不宜超過14d。

[注意](1)不良反應罕見過敏性休克。有時出現皮疹、瘙癢等過敏症狀。偶爾可能出現眩暈、耳鳴、聽力減退，停藥後可恢復。也見有BUN、SGOT、SGPT、肌酸酐、鹼性磷酸酶升高的報導。(2)對氨基苷抗生素及桿菌肽有過敏史者禁用；肝功能不全、孕婦、老年人、重症肌無力和震顫麻痹者慎用。（3）使用本品期間，應避免同時應用強利尿劑、神經肌肉阻滯劑以及腎毒性或神經藥物。

[製劑]注射劑：100mg/2ml。