氯胺酮

Kctanmine
[藥理與應用]本品為一種非巴比妥類靜脈麻醉劑,先阻斷大腦聯絡徑路和丘腦向新皮層的投射,故意識還部分存在.痛覺消失則明顯而完全;隨血藥濃度升高而抑制整個中樞神經系統。作用快速但短暫.能選擇地抑制大腦及丘腦,靜注後約30s(肌注後約3-4min)即產生麻醉,但植物神經反射並不受抑制。麻醉作用持續約5—10min(肌注者約12—25min)。本品一般並不抑制呼吸.但可能發生短暫的呼吸頻率減緩和潮氣量降低。尤以靜注較快時容易發生。注入後可引起一定程度的血壓上升和脈率加快,並可能引起喉痙攣。
臨床上主要適應:(1)各種手術或診斷操作時.可單獨使用本品進行麻醉。對於需要肌肉鬆弛的手術.應加用肌肉鬆弛劑;對於內臟牽引較重的手術,應配合其他藥物以減少牽引反應。(2)作為其他全身麻醉的誘導劑使用。(3)輔助麻醉性能較弱的麻醉劑進行麻醉,或與其他全身或局部麻醉複合使用。

 

[用法](1)成人首次靜注1—2mg/kg,注射應較慢(60s以上)。如需延長麻醉時間,每次追加首次量的1/2至全量。(2)肌注:主要用於兒童,劑量4-8mg/kg,必要時可追加1/2至全量。(3)作為輔助麻醉,給藥0.5—1mg即可.

 

[注意](1)高血壓並有腦出血病史者,高血壓病人收縮壓高於160mmHg或舒張壓高於100mgHg者,以及嚴重心功能代償不全者忌用。(2)本品過量時可產呼吸抑制,此時應施行輔助(或人工)呼吸,不宜使用呼吸興奮劑。(3)對咽喉或支氣管的手術或操作,不應單用本品.必須加用肌肉鬆弛劑。(4)麻醉恢復期中少數病人出現噁心或嘔吐,個別病人可呈現幻夢、錯覺甚至幻覺,有時並伴有譫妄、躁動現象.為減少此種不良反應,需避免外界刺激(包括語言等),必要時靜注少量短效巴比妥(但注意巴比妥與本品不可使用同一注射器)。
[製劑]針劑:10mg/1m1;5Omg/1ml。