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Gliclazide
[藥理與應用]本品為第二代口服磺酰類降血糖藥,作用機理是選擇性地刺激胰島B-細胞釋放胰島素,並提高進食葡萄糖後的胰島素釋放。其作用比甲磺丁脲強10倍以上。此外,本品可降低血小板粘附性和聚集性,防止纖維蛋白沉澱在微血管壁上,具有腎上腺素血管收縮作用,從而防止微血栓形成。本品口服吸收迅速,2—4h達血藥濃度峰值,t1/2為10一12h,作用維持時間為24h。大部分肝臟滅活;給藥24h內,本品約59%隨尿排出,大量隨糞便排泄,5天中有95%藥物經腎排泄。臨床主要用於非胰島素依賴性糖病、肥胖性糖尿病、老年性糖尿病及伴有心血管併發症的糖尿病等。
[用法]口服。開始用量40一80mg/次,1—2次/d,以後根據血尿糖水平調整至80—240mg/d,分2—3次服用,待血尿糖控制後,改服維持量160mg/d,老年病人為80mg/d。
[注意](1)不良反應偶有輕度噁心、頭昏、皮疹。(2)幼年糖尿病不能單獨應用本品。(3)過量或飲食控制不當會出現低血糖,嚴重病例伴有神志不清者,應立即靜注高滲葡萄糖。(4)嚴重酮中毒、酸中毒、糖尿病性前期昏迷、妊娠、嚴重腎功能衰竭患者禁用;哺乳期婦女慎用。
[製劑]片劑:80mg/片。
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