Glipizide

[藥理與應用]本品為第二代磺酰脲類口服降血糖藥，對非胰島素依賴性糖尿病的降糖效果確切。其作用機制是能刺激胰島細胞分泌胰島素，同時也能增加外周組織對葡萄糖的利用，從而使血糖降低。此外，本品尚有一定的降低血糖膽固醇和甘油三酯、提高高密度脂蛋白水平、降低血小板凝聚、增加血纖維蛋白溶解活性等作用，從而減少血管受損和毛細血管阻塞的危險。臨床主要用於非胰島素依賴性成年型糖尿病。本品一次服用2.5mg，30min後即見血清胰島素濃度升高，血糖下降。1-3h達峰值，tl／2為2.4-4h。有效血藥濃度為50一100ug／ml。單劑量本品可維持控制24h的血糖濃度。在體內可迅速代謝成無活性代謝產物，並在2天中全部排出體外。

[用法]口服。一般推薦劑量5-20mg／d，1次或2次於餐前30min服用。老年患者或肝功能不全者2.5mg／次，最高劑量為30mg／d。

[注意](1)年老體弱者、活動過度者、不規則進食、飲酒或肝功能損害者，應用本品偶可引起低血糖。另有噁心、上腹脹滿或頭痛、皮膚過敏等不良反應，減少劑量可緩解。(2)胰島素依賴性病人、糖尿病酮症、糖球病昏迷前期或昏迷、妊娠、肝腎功能嚴重損害、腎上腺功能不全及對本品過敏者禁用。(3)病人用藥時應遵醫囑，注意飲食、劑量和用藥時間。(4)本品治療中應注意早期出現的低血糖症狀，以及頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時採取相應措施。(5)本品應用期間，避免飲酒，以免引起戒酒硫反應。

[製劑](1)片劑：5mg／片。(2)控釋片。