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Propafenone
[藥理與應用]本品主要作用於心房及心肌傳導纖維,具有減低傳導速度,延長有效不應期及降低興奮性,消除折返性心律失常的作用,使心動過速終止或心室率減慢。此外,也有輕度抗交感和阻滯鈣通道作用,以及輕至中度抑制心肌收縮力作用。口服後0.5—1h作用開始,2—3h產生最大作用,維持作用約11.5h。有效血藥濃度個體差異大,且血藥濃度與劑量不成比例增加,故本品用藥需個體化。
適用於預防和治療室性早搏、陣發性室性心動過速、室上性心動過速以及預激綜合征合併的各種室上性心律失常。
[用法](1)口服,飯後服用,不得嚼碎。成人治療量,150mg/次,3—4次/d。維持量,150mg/次,2次/d;小兒每次5—7mg/kg,3次/d,起效後用量減半。(2)靜注。成人每次1—1.5mg/kg,小兒每次1mg/kg,稀釋於葡萄糖注射液20m1中,5一10min內注完。
[注意](1)不良反應主要有頭暈、目眩、噁心、口幹、舌唇麻木等輕度反應。用量較大時可產生心肌停博和傳導阻滯、加重或誘發心力衰竭、低血壓、應停藥並對症處理。(2)竇房結功能障礙、
II度或III度房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯、心源性休克等禁用;嚴重竇性心動過緩、
I度房室傳導阻滯、低血壓、肝或腎功能障礙者慎用。
[製劑](1)片劑:150mg/片。(2)注射液:70mg/20m1。
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