胺碘酮(乙胺碘呋酮)

Amiodarone
[藥理與應用]本品原為抗心絞痛的有效藥物,能選擇性地擴張冠脈,增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量。近年發現本品具有明顯的抗心律失常作用,能延長房室結、心房和心室肌纖維的動作電位時程和有效不應期,並減慢心律和降低房室傳導速度。其特點為半衰期長,服藥次數少,治療指數大,抗心律失常種類多。
[臨床應用]:(1)口服適用于房性早搏及室性早博;對反復性陣發性室上性心動過速、房顫、房撲、室性心動過速及室顫可防止反復發作;也可防止預激綜合征伴室上性心律失常的發作以及房顫或房撲電轉複後的維持治療。此外,可用於心絞痛。(2)靜注適用於陣發性室上性心動過速,尤其是伴有預激綜合征者,也可用於經利多卡因治療無效的室性心動過速。

 

[用法](1)口服。0.2g/次,3次/d,飯後服。起效後改用維持量0.2g/次,1—2次/d,或0.1g/次,3次/d。(2)靜注:每次5一10mg/kg緩慢注入。(3)靜滴:0.3g/次,加於250m1生理鹽水中,30min內滴完。

 

[注意](1)本品毒性小,安全範圍較其他抗心律失常藥大。常見不良反應主要在胃腸道反應(食欲不振、噁心、腹脹、便秘等),服藥3個月以上者可產生角膜色素沈著;偶見皮疹及皮膚色素沈著,停藥後均可自行消失。(2)凡有甲狀腺功能不全及對碘過敏者、病態竇房結綜合征、 II度或III度房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯等患者禁用。
[製劑](1)片劑:0.1g/片,0.2g/片。(2)注射劑:0.15g/支,(3)膠囊劑:0.2g/粒。。