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Amrinone
[藥理與應用]本品為一種新型的非洋地黃、非兒茶酚胺類強心藥。具有正性肌力作用和血管擴張作用,能增強心肌收縮力,增加心排血量,降低心臟前、後負荷。並降低左心室充盈壓,改善左心室功能,增加心臟指數,但對平均動脈壓和心率無明顯影響,也不引起心律失常。
尚可使房室結功能和傳導功能增強。其作用機理不同於洋地黃類和兒茶酚胺類,主要能過抑制磷酸二酯酶III的活性,使心臟細胞中的環磷酸腺苷(cAMP)分解減少,含量增加。導致心肌游離鈣含量增多,從而增強心肌收縮力;血管擴張作用可能是直接鬆弛血管平滑肌的結果。靜注本品後2min起效,10min作用達高峰,作用持續1一1.5h。
適用於各種類型的充血性心力衰竭,心源性休克等,尤其對洋地黃、利尿劑及擴血管藥治療無效的心力衰竭患者有效。
[用法](1)靜注:0.5一3.5mg/kg,分次緩慢注射。(2)靜滴40μg/kg.
min,連續90min.然後改為5—12μg/kg.min,持續24H.
[注意](1)部分患者大劑量應用時.出現噁心、嘔吐、食欲減退、眼結膜充血、血小板少等,常於用藥後2—4周出現,減量或停藥後可恢復,如不超過300mg/d,不致發生。(2)用藥期間應監測心律、血壓.必要時可調整劑量。(3)有嚴重主動脈或肺動脈瓣膜狹窄疾病患者禁用;肝腎功能損壞、急性心肌梗塞、孕婦、哺乳婦及小兒慎用。
[製劑]注射液:50mg/l0ml。
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