Vitamin K₁(Phytomenadione)

[藥理與應用]本品是從植物苜蓿中提出的維生素，也可人工合成。本品為脂溶性，需膽汁協助吸收。維生素K主要功能是參與肝內合成具有活性的凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。當維生素K缺乏時，肝臟雖能合成上述四種因數，但缺乏生理活性，造成凝血障礙，出現凝血酶原時間延長，易發生皮下、齒齦及胃腸出血等。因這四種凝血因數都含有谷氨酸殘基，必須經r-羧化作用（經r-羧化酶催化），形成r-羧化谷氨酸,方能與血漿中的Ca^2＋結合,維生素K是羧化酶的活化劑(r-羧化酶的輔酶),通過Ca^2＋使凝血因數與磷脂結合後才具活性。此外，維生素K還參與氧化還原過程，為機體磷根轉移和高能磷酸化物的正常代謝所必需。缺乏時ATP酶和鹼性磷酸酶活性皆降低，糖原分解、乳酸增加，腸蠕動和膽總管括約肌張力減弱。本品在膽汁協助下,由胃腸經小腸吸收，並在肝內迅速代謝。從腎及膽道排泄，在體內不易蓄積。用於：(1)梗阻性黃疸、膽瘺、肝臟疾病、慢性腹瀉引起的出血、(2)早產兒和新生兒出血。(3)雙香豆素類、水楊酸類藥物過量或中毒引起的出血。(4)長期大量應用廣譜抗生素、磺胺類藥作腸道消毒而誘發維生素K缺乏性出血。(5)其他各種出血，如肺、胃、痔瘡、創傷、鼻出血、肝及腹腔臟器手術、口腔手術、死骨切除等引起毛細血管及實質性出血。(6)治療膽道蛔蟲或膽結石引起的疼痛及癌腫疼痛，有一定療效，一般須注射給藥。

[用法](1)口服。10mg／次，3次／d，或遵醫囑。(2)肌注或靜注。10mg／次，l一2次／d，或根據具體病情而定。

[注意]不良反應：(1)口服少數患者有輕度一過性噁心或上腹不適。(2)靜注可出現面部潮紅、出汗、胸悶。(3)靜注應緩慢(每分鐘4一5mg)。(4)新生兒應用本品後可能出現高膽紅素血症。

[製劑](1)片劑：5mg／片，10mg／片。(2)注射液：10mg／ml。